中国人寿寿险天津市分公司金融知识科普：基本医疗保险的“三个目录”

基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在为参保人员提供基本的医疗保障。然而，由于医保基金有限，无法覆盖所有的医疗需求。为了保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。今天，中国人寿寿险天津市分公司带您来了解基本医疗保险的“三个目录”。

“三个目录”是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。这三个目录明确了哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施可以纳入医保报销范围。

1、药品目录：包括西药、中成药、中药饮片等。药品目录内的药品可以按规定比例报销，而目录外的药品则需自费。

2、诊疗项目目录：涵盖各种医疗检查和治疗项目，如X光、CT、手术等。目录内的诊疗项目可以报销，目录外的则需自费。

3、医疗服务设施目录：包括住院床位费、护理费等。目录内的服务设施费用可以报销，目录外的则需自费。

“三个目录”的设立是为了合理控制医疗费用支出，保障医保基金的可持续运行。通过明确报销范围，可以有效避免过度医疗和不必要的医疗支出，确保医保基金能够覆盖更多的基本医疗需求。

参保人员在就医时，应尽量选择“三个目录”内的药品、诊疗项目和医疗服务设施，以确保能够享受医保报销。如果使用了目录外的项目，则需要自费承担相关费用。

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