天津居民医保报销优化调整 去儿童医院看病能报销

市医保局、市卫生健康委昨日发布《关于做好城乡居民基本医疗保障门（急）诊就医报销工作的通知》。

《通知》中明确，持续实施基层定点医疗机构倾斜报销政策，参保居民在签约的基层医疗机构门（急）诊就医发生的医疗费用，居民医保支付比例提高5个百分点，最高支付限额提高200元，并给予签约机构40元家庭签约服务费支持。

《通知》调整优化了二级定点医疗机构报销政策，参保居民在二级定点医疗机构门（急）诊就医发生的医疗费用，按规定纳入居民医保报销，无需本人事先选定一家机构作为定点就医报销机构。

《通知》确定了有序放开三级定点医疗机构门（急）诊报销，参保居民在我市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需选定一家作为定点就医报销机构，发生的费用居民医保按规定报销。其中，参保居民2022年起首次就医的三级医院默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。记者查询发现，我市三级医院中包括了天津医科大学总医院、天津市第一中心医院等25家综合医院，天津中医药大学第一附属医院等6家中医医院，天津市肿瘤医院、天津市儿童医院等21家专科医院及天津市中西医结合医院。

参保居民在我市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在我市三级专科医院（含海河医院）门（急）诊就医，无需事先选定一家作为定点就医报销机构，发生的费用居民医保按规定报销。（津云新闻编辑刘颖）

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