京津冀医保联网深度合作协同发展 医保异地结算惠及三地百姓

“医保联网以后，三地百姓看病更方便了！”日前，从河北省唐山市来本市泰达国际心血管病医院做心脏支架手术的李大爷，在办理出院手续当天，就顺利完成了住院医疗费结算、拿到医保报销费用。

异地就医直接结算关系到广大患者切身利益，是深化医改的重要内容。为解决异地就医政策不一、报销不便等“堵点”“难点”问题，去年6月，京津冀相关部门在天津签署医疗保障协同发展合作协议，围绕异地就医住院、门诊直接结算、医药产品集中采购和医疗保障协同监管等深度合作，解决群众看病垫资和“跑腿”报销问题，提高医保基金使用效率，减轻群众医疗负担。

目前，本市已将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员以及外出务工和外来就业创业参保人员，全部纳入京津冀异地就医住院医疗费用直接结算的制度覆盖范围。去年，本市全面扩大异地就医住院直接结算人员范围，实现有需求人员全覆盖；全面扩大异地住院备案医院范围，实现具备住院条件的医院全覆盖。

截至去年11月底，天津作为参保地，到外省市异地住院就医直接结算备案24.69万人次，已结算4.2万人次，发生金额8.3亿元，清算5.17亿元；作为就医地，外省市来津备案33.58万人次，已结算16.54万人次，发生金额43.08亿元，清算18.1亿元。

天津市医保局积极探索异地门诊的直接结算。目前，京津冀异地就医门诊医疗直接结算工作已取得突破性进展，三地真人真卡实地测试成功，并在天津率先开展试点，泰达国际心血管病医院和南开医院已开始试运行。下一步将根据系统运行情况，以及京冀两地的协同推进情况，逐步扩大医院范围，最终实现京津冀三地门诊直接结算。（津云新闻编辑付勇钧）

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文章来源：http://news.72177.com/2020/0301/4523995.shtml