流感橙色预警来了！

专家表示，每年12月至转年2月是我市流感等呼吸道传染病高发季节。无论普通感冒还是流感都有一定的传染性，儿童和成人一旦出现感冒症状不要带病上学，也不要带病工作，既不利于自身恢复，又容易传染给其他同学或同事，得了任何一种感冒一定要居家休息。除了服用抗病毒和控制感冒症状的药品，睡觉和多喝水是治愈感冒最有效的“处方”。

我市卫生健康委公布的流感分级预警显示，上周我市流感流行已达橙色预警水平，分级为Ⅳ级，ILI%为5.62%(ILI%为体温≥38℃伴咳嗽或咽痛之一的流感样病例占门急诊病例的百分比)，高于基线(4.60%)，处于流感流行高峰期，易发生流感病毒感染。目前，流感病毒的优势亚型为甲型H3N2。上周，全市各大医院急诊、儿科、呼吸科和感染科的病人数量也印证了预警。各大医院感冒发烧患者迅速增多，除了儿科人满为患，呼吸科、发热门诊、感染科和急诊中心病人也急剧增多,相关科室基本处于高速运转状态，各医院就诊高峰较去年同期提前到来。我市儿童医院、医大总医院、医大二院、市第一中心医院、市第三中心医院、市人民医院、中医一附院流感相关科室接诊量从上周开始陡然增多，均已超过去年，比12月初就诊人数均翻了一番。

上周，我市儿童医院龙岩院区和马场院区每日门急诊总量已经破万，患儿以流感样病例为主。天津医科大学总医院儿科、感染科近两周病人急剧增多，感染科每天接诊量已达300人左右，儿科最高日接诊患儿上千人次。医大二院日均急诊量上周达到400余人次，儿科每天接诊患儿750人次；我市第三中心医院儿科门急诊量近一周来日均接待患儿约700人次。目前各大医院均启动流感高发季应急预案，相关部门全员上岗，确保患者顺利就医。

治疗：服用抗病毒药居家休息

睡觉喝水是最有效的“处方”

每年1至2月是我市流感等呼吸道传染病高发季节。医大二院呼吸科主任赖雁平说，无论普通感冒还是流感都有一定的传染性，儿童和成人一旦出现感冒症状不要带病上学，也不要带病工作，既不利于自身恢复，又容易传染给其他同学或同事，得了任何一种感冒一定要居家休息。除了服用抗病毒和控制感冒症状的药品，睡觉和多喝水是治愈感冒最有效的“处方”。

赖雁平说，和普通感冒不同，流感可以死人的。究其原因，流感病毒可能诱发多种并发症，导致重度肺部感染，损伤心、肝、肾等重要器官功能，最终危及生命。出现什么症状，就该想到是流感了？在流感季节，感觉这次是“重”感冒了，就该警惕感染流感了。患者及其家属需要做的就是，尽快去医院，让医生鉴别诊断并积极治疗。流感和普通感冒在症状类型上类似，比如发烧、咳嗽、咽痛等。但如果持续高热>39℃，周身疼痛，咳脓痰，甚至出现呼吸困难、胸痛、心脏不适、神志不清、严重呕吐、腹泻、少尿等症状就极有可能是流感。很多医院都有专业检测流感病毒的设备，而且速度很快，医生会结合症状、检测结果，判断是普通感冒还是流感，如果确诊为流感，会第一时间开具抗流感病毒的药物。一旦高度怀疑或确诊流感应尽早隔离，非住院病人居家要保持房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，密切观察病情变化。如果医生认为需要住院治疗，病人和家属要遵从医生的建议。

“普通抗菌药和家里的常备感冒药通常对流感无效，如果怀疑流感切勿盲目在家服药。目前临床抗流感的主要药物是帕拉米韦、磷酸奥司他韦、扎纳米韦等药，对H1N1(2009)、甲型H3N2和乙型流感都有很强的敏感性，但不能替代疫苗接种。”医大二院药学部梁雨溪说，“奥司他韦(达菲)有2种剂型，颗粒剂(15 mg和 25 mg)和胶囊型(75 mg)，是治疗流感的首选用药，如果高度怀疑或确诊应尽早服用。对普通感冒无明确疗效。通常认为，发病48小时服用奥司他韦等可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。”

梁雨溪说，儿童流感治疗也推荐使用奥司他韦。美国FDA已批准奥司他韦用于1 岁以上儿童的治疗和预防，年龄>14天新生儿仅用于治疗。国内儿童服用剂量有严格的用药指南指导，家长要遵从医嘱服药。如果孩子服药后出现呕吐，可以在服药前先吃一点食物，缓解胃肠压力；如果出现轻度的神志方面异常，一般不太严重，停药后可自行缓解。但是如果出现严重的精神不良事件，应立即停药，并与医生联系。另外，妊娠女性患流感的几率较未妊娠女性多5倍，且染上甲流后转为危重症的几率也要比一般人高10倍。妊娠期妇女在出现流感症状后，应尽可能在发病48小时内给予奥斯他韦(达菲)治疗，通常建议的药物用量为75毫克，每天两次。

护理：儿童发热提高机体免疫力

世卫组织推荐两种退热药

从各大医院的数据看，近期流感患者年龄分布广泛，老人、儿童、青壮年都有较多发病，发热38℃以上患者中占有很大比例，特别是儿科约90%以上患儿有超过38℃的发热症状，且反复发热患儿非常多。对发热患者给予正确的护理对于流感的康复至关重要。

我市第三中心医院药剂科副主任刘文生说，发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量，对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡的过程。这也是发热对生命有利的一面。当然，发热也对人体有害，尤其对患急性上呼吸道感染的婴儿不利。5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段有发生高热惊厥的危险。

在退热药使用方面，世界卫生组织建议幼儿肛门温度达39℃或腋下温度38.5℃以上使用退热药。世卫组织推荐的退热药有两种。第一种是对乙酰氨基酚，适用于≥2月龄的患儿，用法用量为10至15 mg/kg/次，必要时可间隔4至6小时追加一次，24小时内不超过4 次。通常在用药后30至60分钟起效，维持时间4至6小时。需要注意的是一般不建议3 个月以下的婴儿在未事先咨询专科医生的情况下自行使用对乙酰氨基酚，因为发烧可能是此类婴儿严重感染的唯一体征。第二种是布洛芬，适用于≥6月龄儿童，用法用量为5至10 mg/kg/次，每隔6至8小时一次，24小时内不超过4次。60分钟内起效，维持时间6至8小时。

通常建议首选口服对乙酰氨基酚，布洛芬作为备选。因为对乙酰氨基酚在治疗剂量上的安全数据更充分，不建议两类药物联合或交替使用。只有在给药3至4小时后，体温仍然升高，并且儿童不适感未得到改善，才建议在专科医生指导下，将两种退热药互换治疗。另外，在服用退热药期间一般不推荐同时使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热，因为会明显增加患儿不适感。

他还提醒家长面对发热患儿还应注意以下五点：第一，使用退热药要严格遵照医生的指导，不要擅自同时服用感冒药和止咳药，以防止同服相同或者同类退烧药，造成药物过量引起不必要的毒副作用。第二，不需要特意叫醒患儿服用退烧药。第三，退热贴不能有效降温，作用有限，会增加部分患儿不舒服程度甚至过敏，不推荐使用。第四，衣物的多少应该以患儿感觉舒适为准，对婴儿捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。第五，很多退热药都不适用于儿童，如尼美舒利只适用于12周岁以上的青少年，糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

预防：做到六点不被流感“躺枪”

高危人群现在接种疫苗不晚

流感的威胁又一次到来。如何能在这流感季节不“躺枪”？我市人民医院预防保健处张磊副处长给出6条预防建议。

疫苗接种预防流感最好的方法就是接种流感疫苗。最佳注射时间为每年的9至12月，由于流感疫苗有10至15天的起效期，因此应在流行高峰到来前接种。目前流感病毒活跃期，接种也可以起到一定防护效果。他建议以下人群积极接种：孕妇或准备在流感季节怀孕的女性；60岁及以上老年人； 6月龄至5岁儿童； 6月龄以下儿童的家庭成员和看护人员；特定慢性病患者(如慢性呼吸系统疾病、糖尿病、血液病等)；医务人员。

洗手勤洗手是预防流感传播最简单、最重要的措施之一。外出回家时；接触公共物品(如接触电梯按钮)后；打喷嚏、擤鼻涕后；触摸口腔、鼻、眼睛前后；饭前便后都应洗手。洗手时要注意尽量使用流动水和皂液/洗手液洗手，时间不少于半分钟；擦干手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾；在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。

呼吸道卫生咳嗽或打喷嚏时，应用上臂衣袖或纸巾遮住口鼻(避免用双手捂住或直接对着他人咳嗽、打喷嚏)，使用后纸巾丢入垃圾桶；打喷嚏或咳嗽后尽快洗手。呼吸道感染患者与人谈话或在公共场所时应尽量与他人保持1米以上距离；外出时佩戴医用外科口罩。

室内通风保湿保持室内空气新鲜湿润，定时开窗通风；首先居室的温度要以体感舒适为宜，一般在22℃至24℃左右，或以孩子穿单衣手脚温暖为基本适宜。室内要保持一定的湿度，一般在50%至60%为宜。可以利用加湿器、湿毛巾、水盆等帮助提高湿度。使用加湿器时，注意不要连续使用，一般每隔1至2小时应该停用一段时间。加湿器的水要每天更换。天气良好的时候，每天定时通风，保持室内空气良好，最好早晚两次，每次20至30分钟；在流感流行季节避免去人群密集、空气污浊的场所，酌情减少或停止参加大型室内集体活动。

隔离在流感流行高峰期外出时，宜佩戴医用口罩；出现流感感染症状应及早就医，轻症者居家休息，减少与他人接触；避免接触呼吸道感染患者，如必须接触，应佩戴医用外科口罩并保持1米以上距离；家里有人罹患流感，应进行隔离，患者避免接触儿童、孕妇、特定慢性病患者、老年人。

锻炼与营养加强锻炼，增强体质和免疫力；适当多饮水，饮食清淡易于消化且营养均衡；注意休息，避免劳累。

责任编辑：wb001

文章来源：http://news.72177.com/2019/1218/4511115.shtml