天津二价HPV疫苗“扩龄”至45岁

专家建议青少年为HPV首要接种人群 

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重危害女性身心健康。据统计，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，其每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病，有数据显示，99.7%的宫颈癌都与高危型HPV病毒有关。今年初，天津市民已经可以预约接种二价HPV疫苗，让更多适龄女性及早接种、及早受益。

HPV病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，这种病毒的持续感染已经确定是引起宫颈癌的必要因素。宫颈癌检出的HPV病毒中，最常见的是16型和18型，全世界超过70%的宫颈癌病例都与持续感染这两个高危型HPV病毒有关。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV-16、HPV-18型持续感染有关。

HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防措施，在适龄女性人群中及早接种HPV疫苗，将显著减低宫颈癌及宫颈癌前病变的发病率，降低患者和社会的疾病负担。中国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15-24岁，第二个高峰为40-44岁。“女性在接种疫苗时越年轻越好，对未发生性生活的女孩进行接种，将获得最佳的预防效果。”天津市中心妇产科医院副院长、妇科肿瘤专家胡元晶教授向津云新闻记者介绍，“越早接种，效果越好，是因为越年轻，免疫应答越好，也就是产生的抗体滴度越高。”WHO建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议HPV疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。接种三剂之后，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9-15岁女童最高。

在临床中发现，有部分家长可能会对接种疫苗有一些顾虑，怕给青少年带来副作用。“HPV疫苗就像其他疫苗一样，接种之后可能会产生局部的红肿、疼痛、偶然发热的情况，并没有很严重的副作用。而且，目前全球范围内也没有出现过HPV疫苗严重副反应的情况。”胡元晶教授告诉记者。

胡元晶教授表示，HPV疫苗在我国还属于刚刚起步，目前看来存在两极分化的情况。一方面，有些人不了解HPV疫苗，甚至感到很茫然，这主要是因为宣传不到位。另一方面，部分人群对于接种HPV疫苗反应过度，坚持一定要接种多价疫苗或一定要到哪里去接种，或者过份夸大其作用，认为还能预防其他妇科肿瘤等妇科疾病，其实HPV疫苗只是单纯针对宫颈癌的疫苗。根据WHO在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》表明：现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性、预防HPV-16、HPV-18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。接种HPV疫苗其实是越早越好，但很多家长对此并不十分了解，认为孩子这么小，不会得宫颈癌，所以拒绝接种疫苗。

天津市东丽区万新街社区卫生服务中心科长贾文鹏告诉记者：“最近二价HPV疫苗扩大年龄段至45岁后，成年人接种的比较多。目前对于HPV疫苗接种的宣传已经开始进入学校，让更多的学生和家长加深对疫苗的认识。随着暑期的来临，已经有家长主动带孩子前来接种疫苗。”二价HPV疫苗接种程序是016，第二针是一个月以后，第三针是六个月后，所以暑假是接种HPV疫苗的好时机。“暑假接种前两针，寒假接种第三针，这样也不会影响孩子上学，妈妈也可以带着孩子一起来接种。”贾文鹏提醒市民。

HPV疫苗价格是全市集中采购确定的统一价格，二价HPV疫苗统一采购价为每支580元，四价疫苗采购价为每支798元左右，另外附加25元/针次的接种服务费。贾文鹏表示，目前社区医院的HPV二价疫苗储备比较充足，只要身体条件符合、接种年龄适合的人都可以免预约直接进行接种。

责任编辑：wb001

文章来源：http://life.72177.com/2018/0817/4403684.shtml