一个月大辽宁男婴来"修心" "延迟关胸"重获新生

城市快报记者 张昭 今年8月中旬出生于辽宁省丹东市一个普通家庭的男婴小磊，出生后没多久就开始憋气、口唇发青、尿量不多，经检查患有严重先心病：二尖瓣轻度狭窄伴重度关闭不全、三尖瓣前叶脱垂伴轻-中度关闭不全、动脉导管未闭、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭。这一连串冰冷的医学名词意味着小磊必须马上手术，否则后果不堪设想。

选择高难度“修瓣”

负担不起沉重手术费的小磊爸妈为难之际，丹东市慈善总会与泰心医院爱心办公室联系，申请到“荷福泰心”爱心项目，很快小磊来到天津。

泰心医院副院长刘志刚当即组织该院骨干力量进行会诊，针对小磊体重低、心功能差等情况制定了全面详细的手术方案。可问题来了，出生仅1个多月的小磊二尖瓣发育极差，二尖瓣关闭不全的患儿常有发育迟缓、运动后气促、活动耐力差、反复出现上呼吸道感染、支气管肺炎等症状，严重者可有肺水肿、心力衰竭等症状。对二尖瓣病变来说，手术是“换瓣”还是“修瓣”呢？

如果“换瓣”，小磊需要终身服用抗凝药物、定期到医院抽血化验，对这个还不到两个月大的孩子来说，将是他一生的负担。同时，抗凝药物的调整还不能有半点偏颇，否则会危及生命。最重要的是，置换的瓣膜不能和小磊同步生长，这就意味着每当小磊生长发育和瓣膜不匹配时，就要再次手术换瓣。

“修瓣”则是利用小磊自身的瓣膜组织进行修补，可伴小磊同步生长，能让小磊术后过上正常孩子的生活。为此，医护团队毅然选择高难度的“修瓣”，即瓣膜成形术。

术后“延迟关胸”

经过两周的术前调理，9月26日，刘志刚副院长主刀带领精英团队为小磊实施手术，术中发现小磊二尖瓣的发育状况比预想得还要差，心外科团队认真细致地为小磊进行了二尖瓣成形术、动脉导管缝扎术、卵圆孔未闭缝闭术。由于小磊术前心功能差且心脏扩大，若强行关胸，则会对心脏造成压迫，影响手术效果。刘志刚副院长为小磊选择了科学的延迟关胸策略。在泰心医院ICU团队和外科团队的共同努力下，小磊逐渐恢复并于术后第2天顺利关胸、术后第5天脱离呼吸机，心脏较术前也明显减小。三周后，小磊顺利康复出院。

责任编辑：wb001

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