封面评论 | 确保药品安全 需要知识普及更需要公共介入

一个拗口生僻的“马兜铃酸”，最近又搅动江湖。一般人可能都分不清这是个化学还是医学名词。只知从“1类致癌物、肝癌杀手之一？马兜铃酸肝毒性疑云待解”，“食药监总局：肝癌与马兜铃酸有无直接关系尚待证明”这类标题看，这是个必须引起高度重视，而科学和医学界又尚存争议的物质。（新京报）

说“又”，是因为马兜铃酸的毒性争议，并非首次引起关注。它在十几二十年前，就被列为1类致癌物，被多国禁用。而国内，也曾数次掀起讨论，每次都是在一些药品特别是中成药被疑有毒副作用时，马兜铃酸这个名字就会不时闪现。

最近一次，则是世界权威医学期刊的封面论文，再提“亚洲地区肝癌与马兜铃酸及其衍生物”的相关性。之所以样本调查集中亚洲各地，可能是因欧美早已对其有禁令，而东亚地区的中药传统，含马兜铃酸的中药材有数十种。

数据能说明问题，而作为主管部门，食药监总局回应，“鼓励科学界进行研究和探讨。食药监职责是确保药品安全有效，我们要根据人们对药品和疾病的认识，及时调整完善监管措施，确保公众健康。”

这应该是务实的态度。承认“马兜铃酸具有明显肾毒性”，欢迎学界探讨，以及舆论关注，最主要的是，“人们对药品和疾病的认识”会随之变化。真理越辩越明。若说以前有忽视无视，现在显然是正视重视。十几年来，我们的“限用”是调整药材适用部位，选几乎不含它的根茎，按处方药管控，进一步明确风险警示。

哪怕暂尚无数据显示肝癌与其的直接关系，但是风险管控仍在升级。药企的安全性评价、对药品不良反应的持续性监测，违规的要停产，注销批号，淘汰产品。风险监控时刻不放松，组织专家研究采取慎用、限用、停用等风险控制措施。这都是在系统升级安全补丁。

而食药监部门的官方回应和表态，相较于那些科普或健康类公号，是更广范围更大程度上的风险警示告知。民众只有广泛知悉，才能正确应对。有了知情权，才有选择权。后续的监督和敦促也是随之而来的。食药安全，不靠论文，不靠科普，靠的是公共责任保驾护航，靠的是全民共识、公共监督和良性互动。十几年来，不嫌步小，只要每一步都坚实沉稳。从最初无视到风险警示、从慎用到限用到禁用，精准以对，持之以恒，最终公共安全必然无忧。

责任编辑：wb001

文章来源：http://finance.72177.com/2017/1101/4355817.shtml