科普小课堂(一) 高龄女性怎么知道自己还能不能生？

二胎时代的到来，给不少高龄女性朋友带来困惑，“想要再生一个，但是怎么知道我还能不能生？”

北京大学第三医院妇产科医生王威在现场分享，女性年龄超过了35岁，虽然不是初产妇了，但是年龄带来的身体改变要知道。建议准备二胎的女性朋友做以下检查：全面的妇科检查；妇科经阴道的彩超；做一个甲状腺功能检查；病毒四项检查以及服用叶酸。

以全面的妇科检查为例，应该包括妇科的盆腔检查，也就是专业术语“双合诊”，还有白带常规检测，可以帮助在孕前除外一些生殖道的炎症。如果没有炎症最好，如果万一查出来了炎症要积极治疗。另外，服用叶酸也有利于备孕，目前证明能预防的出生缺陷中包括神经管畸形，通过从孕期开始服用叶酸可以明显减少因为叶酸不足造成的神经管畸形，每日服用400-800ug的叶酸就可以。

随后王威还介绍，高龄确实会降低生育力。大于35岁可以考虑通过检测初步了解一下自己的生育力情况。首先要有规律的月经，每个月能如期而至的大姨妈反映了卵巢是否能正常排卵，这是老百姓(603883,股吧)最最直观的初步判断自己是否还能生，如果月经已经开始紊乱就一定要做相应的检查了。其次，永远记得生孩子不是女人一方面就能完成的，男方的精液常规还是应该检测一下的哦。尤其在男方年龄比女方年龄大很多的时候。再有血激素6项：这个检查尤其对于月经不太规律的女性，可以在月经期的2-5天抽血查一个激素水平。其中的FSH如果>10mIU/ml，要小心可能卵巢功能开始走下坡路了，这时候也不要慌，最好能相隔四周再检查一次，如果都提示升高就要考虑生育力下降，那可就要争分夺秒了。最后，抗苗勒氏管激素AMH：由卵巢中的窦卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。

不过王威也表示，年龄是一个目前医学还不能解决的问题，也就是不能让人返老还童。如果确实发现超过1年不避孕未孕，应该尽快到可信任的生殖中心就诊做相关的专业检查。不要太焦虑，放松心情，先从妇科检查开始吧，等待您的好消息。

北京大学第三医院

妇产科 王威

责任编辑：wb001

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