吉林患者天津突发"心"病 仁医施新术"跑赢"死神

天津日报记者 姜凝 一名46岁来自吉林市的心脏病患者近日在津经历了惊心动魄一幕：因突发24小时内死亡率高达33%的主动脉夹层动脉瘤，被紧急送到泰达国际心血管病医院救治，医院多部门医护团队密切配合，大胆实施心外科高难度、高风险新术式连夜为其抢救，终于“跑赢”死神，成功挽救患者生命，从入院到手术完成仅用时19小时。患者目前恢复良好。

该患者来津探亲游玩，飞机快降落时便感到“整个胸口如撕裂般疼痛”，被来接机的妹妹、妹夫于当晚10点多送到位于本市滨海新区的泰达国际心血管病医院救治。急诊医生立即开通胸痛中心绿色通道，经检查诊断其为主动脉夹层、内膜撕裂，该病早期病死率很高，据临床数据显示，24小时内有33%的患者死亡，48小时有50%的患者死亡，患者情况紧急需尽快接受手术。

但由于患者病情十分危重，急性期内病情变化快、组织器官脆弱，主动脉夹层导致的出血、急性心包填塞、急性冠状动脉闭塞、急性心功能不全或多器官功能衰竭等都可能导致患者早期死亡，无疑为手术带来极大困难和高风险。

在放射、麻醉、体外循环、心外多部门医护团队密切配合下，该院心外二科主任陈铁男大胆应用了目前治疗主动脉夹层动脉瘤最先进的手术方案，为其实施外科加介入的复合手术这一心外科高难度新术式，采用浅低温体外循环，完成主动脉置换分支重建后，再实施主动脉腔内覆膜支架隔绝和保护了弓部和降主动脉，避免了传统的深低温停循环阶段，不仅大大缩短了手术时间、用血量少，而且降低了脑梗、脑缺血、截瘫等并发症。手术仅用时7小时，患者从发病入院到手术完成、脱离生命危险仅用19小时。

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