胸部受伤呼吸与常人相反 患者带呼吸机接受手术

天津日报记者姜凝 天津医院心胸外科医生近日勇闯手术禁区，成功为两位因胸部遭受重创出现反常呼吸、无法脱离呼吸机的患者，在不脱机的情况下顺利完成了胸壁固定手术，患者术后恢复良好。据文献检索，这一技术填补了本市在该领域的空白。

61岁的王先生和53岁的王女士因车祸导致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸，被送到天津医院心胸外科救治。经检查，两人都是一侧胸壁塌陷，并出现了反常呼吸(即随呼气外凸、吸气时凹陷，与人的正常胸壁活动相反)，长时间的反常呼吸如不及时处理，会导致呼吸衰竭而死亡。

两名患者虽然借助呼吸机进行辅助呼吸，病情暂时稳定，但一旦脱离呼吸机，患者很快出现呼吸困难、血氧饱和度下降及心率血压等指标异常状况，而长期机械通气也会带来肺内感染、呼吸机依赖等问题，将直接影响患者术后痊愈，死亡率可高达20%。

该院心胸外科主任王冬滨、外科ICU主任穆恩、麻醉科主任李平等联合会诊后，决定大胆创新，采用不脱机情况下，为患者急诊行肋骨骨折切开复位内固定术，帮助其解决反常呼吸的问题。两名患者先后带着呼吸机进入手术室，并都顺利完成了胸壁固定术。术后患者各项指标均在正常范围，目前均已脱离了呼吸机，继续康复治疗。（“津云”—北方网编辑侯静）

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