分级诊疗建医联体智慧门诊 家门口就有儿科专家

城市快报记者从竹 张清 今天是“六一”儿童节，儿童健康问题一直备受社会关注。从市卫生计生委获悉，天津儿童健康核心指标保持全国前列，孕产妇和婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率连续11年控制在10/10万和6％。、7％。以下，达到发达国家平均水平。出生缺陷得到有效控制，严重致死、致残性缺陷明显减少。全国调查表明，天津0至6岁残疾儿童明显低于全国平均水平和周边城市。学龄前儿童肥胖和血压、血脂异常等慢性病危险因素得到及时干预。

关注1 解决儿童健康突出问题

市卫计委妇幼卫生处处长张宏表示，针对儿童健康突出问题，天津自2006年先后实施控制出生缺陷项目、妇女儿童健康行动计划和促进计划，完善疾病筛查、治疗、救助干预体系，并从政策和制度上长效保障。截至目前，政府出资近5亿元，免费为儿童和孕妇提供20项保健服务，受益达2381万人次，检出阳性病例297万人次，救助严重致死致残儿童858例。“今年，政策还将有进一步改进，诸如PKU救助延长至18岁；农籍人群进行无创产前筛查，同样享受100元/人的政府补助。”市妇儿中心副主任王鹏介绍说。

关注2 家门口医院有儿科专家

市儿童专科医院、部分区级综合医院、区域内医疗和保健机构及基层医疗卫生机构间建立特色医联体。医疗机构与120急救中心建立儿童疾病抢救绿色通道，实现院前急救、院内急诊、重症监护的无缝对接。天津还成立了市级儿科专家组和质控中心，通过规范诊疗技术、定期专项培训、实施巡回指导和质量控制，提高医疗质量。“目前，天津已搭建起市、区两级儿科分级诊疗服务平台，市儿童医院与7个区级医院建立儿科医疗联合体，泰达国际心血管医院与9家危重新生儿抢救中心建立先心病专病医联体。通过分级诊疗和医联体建设，全市儿科资源做到了横向利用最大化，优质医疗资源纵向下沉，并依托医联体服务平台加强对基层医务人员的实景训练，实现了资源优化和信息共享。”张宏说。这意味着，今后，带孩子看病不必非要去市儿童医院，家门口的医院也将有儿科专家坐诊。

关注3 智慧门诊改善就医感受

市儿童医院副院长常诚表示，为了改善患儿就医感受，医院不断推出新举措，如儿科优质资源充分合理使用、提高效率、分级诊疗、建医联体、开展远程医疗等。去年，该院医联体7个医疗机构接诊6391人次、转诊168人次、培训基层医护540人次，取得了很好的社会效益，今年拟再增加蓟州、武清、西青区等的医疗机构。同时，将推动远程医疗和号源分配机制。建设智慧门诊，使挂号就诊、复诊预约更便利，支付方式更多样，并建立门诊服务中心和住院患者服务中心。此外，还引入社会资金救助贫困家庭，开展社工和志愿者服务。目前，该院已与中国出生缺陷干预救助基金会合作并成为示范基地，与天津妇女儿童基金会及其他民间慈善机构救治贫困家庭儿童。

关注4 缓解儿科医生人才短缺

针对儿科人才紧缺问题，市卫计委妇幼卫生处制定10条综合配套改革措施。建立定向培养、毕业生招录、在职儿科医生发展等“链性”关系，在儿科医生公开选拔、二次招录、人才引进、薪酬待遇、在职教育、职业发展和专项补助等方面打出一套“组合拳”，实现了儿科人才的广泛聚集。对二级以上公立医院新入职到儿科岗位人员，由政府按本科6万元、硕士10万元、博士15万元标准给予在校学习期间补助。按照《天津市引进创新创业领军人才暂行办法》等制度，对引进高级儿科人才落实同等待遇。加强医教协同，每年天津医科大学招收在职儿科同等学力研究生50人，提高儿科各层次人才聚集力和吸引力。2017年为基层医疗机构培训235名全科医生，均具备规范的儿童基本医疗服务能力。

关注5 提升急危重症救治能力

目前，天津已建成4个市级和5个区级危重新生儿抢救中心。同时，加强二级以上综合医院儿科建设，24小时应诊，接诊量占全市总量2/3以上，儿童专科医院接诊比例倒置问题明显改善，专科儿童医院逐步回归疑难重危救治的功能。

中心妇产科医院新生儿科是天津规模最大的危重症新生救治中心，拥有开放床位115张，其中NICU35张，同时具有与天津市120中心共建的院前急救与转院系统和高危新生儿出院后随访评估与早期干预系统，每年收治高危和危重症新生儿近6000名，尤以早产极低出生体重儿救治为特色。通过院前急救与转运系统，那些出生在不具备危重症新生儿救治能力医院的新生儿，一旦发生危及生命的疾病和状况，危重症新生救治中心的医生可及时赶到新生儿出生的医院帮助指导抢救，并适时将新生儿接到中心继续抢救。在转运途中，该系统可为新生儿实施保温、输液、生命指征的监测及呼吸支持，被称为“可移动的生命岛”。据市中心妇产科医院副院长郑军介绍，该系统自建立以来已成功对天津及河北省周边地区的2000余例危重症患儿实施了救治，为降低天津及河北省周边地区的新生儿死亡率做出了贡献。

2016年天津儿童健康大数据

■婴儿死亡率为4.03％。，连续十一年控制在6％。以下

■5岁以下儿童死亡率为5.11％。，连续十一年控制在7％。以下

■出生缺陷发生率为0.908%，实现了1.2%以下的预定目标

■剖宫产率为51.43%，比2009年下降了16.82个百分点

■学龄前儿童慢性病危险因素筛查共192万人

■肥胖检出率11.19%、血压异常检出率10.76%、血糖异常检出率2.01%、血脂异常检出率8.79% （数据来自市妇儿中心）

责任编辑：wb001

文章来源：http://news.72177.com/2017/0601/4322197.shtml