中国350万护士约半数遭遇心理创伤 社会偏见从何来

根据国家计生委的数据，截至2016年底，我国注册护士总数达到350.7万，占卫生计生专业技术人员的42%。近日，一份由中国社会福利基金会、919护士关爱计划、护联网等机构联合发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示，目前约51.2%的护士遭遇心理创伤，90%的护士不能明显感受社会大众对护士的尊重。

基于薪酬、体力、传统观念等因素，不少人对于护士这一职业存在刻板印象。而随着人口老龄化程度加深，社会对于护士的需求急剧增加，如何让护士这一群体更能感受到职业荣誉感，如何吸引更多的高级人才进入护理领域？

资料图：甘肃环县人民医院新生儿科的护士。 李文 摄

成为合格的“南丁格尔”有多难

“我宣誓：当我踏上护理临床实习之际，谨庄严地在南丁格尔像前宣誓，我决心用爱心认真负责地对待每一个病人……”

这是北京某医院的实习护士们在国际护士节之际在南丁格尔像前的集体宣誓。来自北京大学护理学院护理学专业的研究生张鹤立说：“当我面对南丁格尔宣誓的时候，我以为自己就是未来的南丁格尔。可以将我在学校学到的知识和能力用到患者身上。可是老师告诉我，这只是第一步。”

从在南丁格尔像前宣誓，到成为一名合格的“南丁格尔”，中间有很长的路要走。

“还需要日久天长的坚守。”毕业至今，有着27年临床经验的北医三院某科室主管护师石新华这样说。她用4个字概括职业生涯：苦乐年华。苦，工作辛苦和心理压力。乐，当看到病人好转出院时，她深切地感受到，护士这份职业的意义所在，以及体会到南丁格尔誓词的神圣。

誓言的神圣难掩现实的不易。《中国护士群体发展现状调查报告》显示，临床护士工作时，都在接触注射针头和输液针头等锐利器械以及病人的体液、血液、分泌物等，使得临床科室护士利器损伤的情况比其他职业损害更多。其中79%的护士受到过利器损伤，51.2%的护士受到过心理创伤，这两种类型的伤害排在护士遭受职业伤害的前两位，噪音损伤、紫外线损伤、粉尘污染、感染等分别排在其后。

此外，职业伤害还来自于护患关系， 41.2%的护士在近一年内遭受过患者或家属的过激行为，32.4%的护士认为工作压力来自于“受到职业伤害”。

业内人士坦言，心理暴力一般不会造成直接身体损伤，但反复多次的心理暴力容易造成心理损伤，护理管理者应重视心理暴力对护士身心健康的影响，并对护士进行防范职业伤害的知识和技能的培训，必要时提供专业的心理辅导或治疗。

社会偏见从何而来

在大众的刻板印象中，护士是女性从事的工作。男护士往往成为人们眼中的异类，性别隔离现象尤为显著。

护士张欣(化名)在河北省张家口市某医院内科从业近10年，科室17名护士都是女性，大学时，班上38个人只有5个男生，“护理专业的另外两个班全部是女生，同班的男同学毕业后还都改行了。”

然而在实际的护理工作中，男性护理人员更具有优势。为做好医院男护士管理及职业发展规划，北京佑安医院专门成立了“男丁格尔”工作组，由分布在佑安医院各个护理一线岗位上的15名男护士组成。自2010年至今，北京佑安医院陆续聘用了男护士15名，工作在急诊、肿瘤微创介入科、ICU、手术室、耳鼻喉等科室。

目前，我国注册男护士比例不足2%，但随着护理事业的发展以及男护士的自身优势，“男丁格尔”们逐渐受到青睐。“在现代护理领域，护士除了疾病护理，还要做心理护理、教育护理等，多样化的工作内容也需要更均衡的男女比例。”张欣认为，提高男护士比例非常有必要。性别比例失衡的原因不外乎有两个，一是护士的工作很琐碎；二是人们对这个行业的一些“传统看法”。

这些“传统看法”，包括了将护士视为“边缘化”、“伺候人”的职业。也正因如此，超过8成的护士不能明显感受来自患者与社会大众的尊重，甚至92%的护士认为“社会地位太低”。很多男生也正是因为这些原因，不愿意选择护士职业。

社会形成这样的“传统看法”，与当下护士工作的现状也有关系。在我国，护士通常是帮忙注射、采集检验标本、注意巡视、观察病情及输液情况、护送重症病人等，是一种给医生“打下手”的形象。

按照现行的《护士条例》，护士可以监督、报告医生开具的处方，但是没有开具处方的权利。

而在澳大利亚，护士可以进行独立诊疗，包括面诊、开药等。美国的护士也有较高的专业素质，他们需要对病人进行护理评定与分析，需要熟悉整个诊疗过程，在相关法律界定的范围内拥有诊断、处方、转诊建议的权限。

重建职业尊严呼唤《护士法》

当前中国老龄化日趋严重，由于对护理服务的需求日益增加，未来也将需要更多的护士。然而职业认同不足，严重阻碍了这一职业的发展壮大。通过对样本数据分析发现，护士的职业尊严感同样不足，而80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”。

护士职业尊严感不足除了专业价值外或许还跟工作负荷、薪酬收入有关。调查发现45.8%的护士是因为工作压力大选择离职。护士工作负荷大，收入水平低于城市平均月收入。研究中发现90.42%的护士每周工作时间超过40小时，72.4%的护士有夜班情况。

根据国家统计局数据显示，中国一线城市平均工资为6700元，二线城市平均工资为5600元，但调查数据呈现，76.5%的护士月收入低于5000元，仅有4.5%的护士月收入在8000元以上。

护士节当日，在地坛医院某科室当护士长的王克荣写下了这样一段话：我是一名从事传染病护理工作30年的护士，身为万千医护工作人员中的一员，我感到十分荣幸！人们把我们护士比喻为“白衣天使”，这个称呼鼓励着我们更好地去履行南丁格尔的神圣使命。

除了荣誉，他们的工作也需要相应的制度保障。中华护理学会常务秘书长黄叶莉表示，随着医学事业的迅速发展、各种护理也存在风险和压力，都需要法律保护，她说：“350万护士都很关注《护士法》的制定”，希望政府关注护士职业防护，推动《护士法》出台。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2017/0531/4321632.shtml