肚子疼为何要验淀粉酶

（城市快报记者 张昭）很多人都有这样的经历：肚子疼看急诊，医生会根据情况要求验血淀粉酶（即血清淀粉酶）或尿淀粉酶。这时患者往往感到不解：“肚子疼，为什么要验淀粉酶？又为什么会有两种选择呢？”

“血淀粉酶升高，代表着好几个意思，对医生明确诊断病情有着很大意义。”天津市第三中心医院检验科副主任技师顾春刚介绍，淀粉酶的检测有两种，一是血清淀粉酶，一是尿淀粉酶。四种情况下，血清淀粉酶的指标会升高：一是急性胰腺炎，血清淀粉酶升高最常见于急性胰腺炎，一般在发病后的2-12小时其活性开始升高，12-72小时达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度越大，患急性胰腺炎的可能性越大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。二是急腹症，除急性胰腺炎外，其他急腹症也可引起血清淀粉酶活性升高。三是慢性胰腺炎，慢性胰腺炎时血清淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。四是胰腺癌，胰腺癌早期，血清淀粉酶活性也可升高。

对于有时候医生要求验尿淀粉酶，顾春刚解释说，那是因为尿淀粉酶于发病后12-24小时开始升高，且持续时间长，下降比血清淀粉酶慢，因而胰腺炎后期验尿淀粉酶更有价值。至于有时候医生要求同时验两种淀粉酶，是因为慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、流行性腮腺炎等疾病，可能导致血、尿淀粉酶均升高；肾功能障碍时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶降低；各种肝病患者，其血、尿淀粉酶常同时降低。

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