婴儿腹中取出“胎中胎”

城市快报记者 韩爱青 结婚多年，市民张先生的妻子终于怀孕了，然而在产检B超中，医生发现胎儿腹中有一个肿瘤，咨询医生意见后，张先生夫妇决定把孩子生下来。不久前，昊昊（化名）出生，天津第二儿童医院新生儿外科胡博主任为昊昊进行了“肿瘤”切除手术，术中发现这并不是什么肿瘤，而是包入性寄生胎，又称为“胎中胎”。

张先生称，昊昊降生一个月后，体重达到3.7公斤，当时被转入天津第二儿童医院新生儿外科。经过术前周密准备，胡博主任决定为昊昊进行手术，切除“肿瘤”。胡博主任介绍说，术前评估手术难度较大，这个“肿瘤”与肝肾紧密相邻，门静脉、下腔静脉、肠系膜上动脉及肾蒂受压移位，术中很容易出现大出血，一旦处理不好，不仅肠道肾脏可能受损，还有可能危及患儿生命。

手术过程中，胡博主任的团队对每个环节都格外精心细致，剥茧抽丝，将“肿瘤”与重要血管组织器官一点点剥离，最终顺利从昊昊腹中取出了“肿瘤”。原来，这并不是医学影像中的“肿瘤”，而是“胎中胎”，且重量已达1公斤，取出的“肿瘤”可以看到胚胎的腿和身子。

这样的“胎中胎”是如何形成的？胡博主任介绍，昊昊母亲怀的是双胞胎，孪生胚胎在发育时，一个胚胎被包入另外一个胚胎之中。当包入的那个胚胎发育成型，被包入的胚胎存在其腹腔中，随他一起生长，且畸形发育。

临床调查显示，这种“胎中胎”的发生率约为百万分之一。目前，昊昊已经病愈出院，生长发育比较正常。

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“胎中胎”形成原因

孪生分为真孪生与假孪生两种。母体一次排出两个卵细胞，受精后发育成两个胎儿的，为真孪生；由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的，也属于真孪生。一般寄生胎发生在真孪生胚胎中，它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞，形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小，且持续上腹寄生胎正常， 便发育成双胞胎；如果两个细胞团一大一小，且小的发育不良，就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内，成为包入性寄生胎，又称“胎中胎”。因此， 寄生胎与寄主是孪生的兄弟或姐妹。

责任编辑：wb001

文章来源：http://news.72177.com/2017/0421/4305454.shtml