孩子受伤后怎样不留疤

城市快报记者张昭 随着天气变暖，孩子大多换上单衣，受伤留疤的情况也日渐增多。天津医院整形外科门诊最近经常接到一些家长的咨询，该院整形外科主任顾俊平综合家长的疑问，围绕外伤、烧烫伤、手术这三种不同情况进行了解答。

外伤 尽早缝合是关键

顾俊平主任表示，如果是外伤且伤及真皮深层的话，只要有条件，还是建议24小时内尽早缝合处理，缝合时首选疤痕科或整形外科。关于拆线，很多急诊医生担心拆线时伤口裂开，要求10天以后拆线，这势必会留下明显的针脚疤痕，整形外科建议面颈部拆线时间为5天，其他部位不超过一周。若是分层缝合，更该提早拆线。

拆线后，应尽早使用减张胶布进行24小时护理，至少持续半年，可以有效防止疤痕变宽和增生。顾俊平主任指出，有的家长认为胶布会把伤口上的痂皮粘走，其实痂皮不会保护伤口，留存时间越长伤口恢复越差，因为痂皮占据了皮肤愈合的空间，脱落后很可能这部分皮肤会不平整。对于祛疤药膏如何使用的问题，顾俊平主任表示，各种药膏只能减轻疤痕的增生和充血，不能消除疤痕，建议完全脱痂后在专业医生的指导下，配合一种药膏或贴片辅助护理。

一旦伤口留疤，手术或激光治疗的时机选择应遵循以下原则：首先，任何不影响正常功能的疤痕可以在成年后手术，因为提早手术，孩子生长发育时疤痕会变宽，手术就白做了；其次，激光治疗理论上可以早做，但前提是孩子能配合治疗及护理。

烧烫伤 愈合立即抗疤

对于烧烫伤，顾俊平主任说，深二度以上的创伤肯定留疤，一旦受伤应尽早去正规医院处理，防止伤口感染加重病情，伤口愈合后，立即进入抗疤阶段。诸多抗疤措施中，加压治疗是防止烧烫伤疤痕增生最基本最有效的措施，一天加压最好23小时以上，坚持半年以上。同时，疤痕应避免受热，但孩子无需忌口。如有影响活动和功能的疤痕应尽早做松解手术或康复锻炼。不到万不得已不做植皮手术，否则很可能会造成取皮区、供皮区的双重伤害。

手术 更多的交给时间

关于手术后的疤痕，顾俊平主任表示，其实对于孩子来说，手术留下的疤痕相对不会太明显，毕竟孩子的修复能力比较强，有时即使出现术后疤痕增生，那也大多是增生性疤痕，不会一直蔓延生长，有个自然消退的过程，更多的交给时间。如果术后需要抗疤处理，主要集中在减张、硅胶材料、加压等方面，可以咨询专科医生。

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