蟹钳夹破手竟能要人命 及时就医可干掉致命食肉菌

现在正是吃蟹的好季节，但在大快朵颐的时候，大家要小心一种致命的东西——食肉菌！据广州日报报道，日前广医二院急诊科收治的一位75岁的黎姓老人，老人在处理螃蟹时，右手虎口被蟹钳伤，伤口被食肉菌感染，患上了坏死性筋膜炎。三天之内，病情迅速发展，送至广医二院抢救，最终仍因病情过重不治身亡。食肉菌真的那么可怕吗？

扬子晚报全媒体记者 杨彦 通讯员 钱钰玲

没想到！

螃蟹夹一下，截肢也没保住性命

接诊黎伯的广医二院急诊科副主任王伟雄介绍，据家人反映，几天前，黎伯处理螃蟹时，右手的虎口被蟹钳伤，当时的伤口并不大，老人没怎么在意，也没有对伤口做相应的处理。

令人始料未及的是，随后，黎伯的手背就开始发红、肿胀，后来又开始发黑，而且还出现了腹泻、腹痛等症状。家人把他送到广医二院急诊科求诊。王伟雄说，黎伯被送到广医二院时，已经出现了休克症状，并发生了心、肺、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU抢救，并做了右上肢截肢手术。但是，由于病情发展过快、过重，最终仍然没有挽回老人的生命。

据介绍，导致老人丧命的坏死性筋膜炎，其致病原因是被蟹钳夹伤的伤口感染了食肉菌。

不鲜见！

南京类似病例：小伤口治了一年

一个不起眼的小伤口而染上“坏死性筋膜炎”威胁到生命的病例，并不鲜见。南京市第一医院曾救治过一位环卫工人，在开垃圾车时右手中指被车上的器械给挤了一下，指背被划破一道3厘米左右的口子，结果手指就全肿了起来，发烧烧到39℃，医生和病菌斗了50多天，用了不同的抗生素组合才控制住了感染。中大医院也曾收治过类似的病例。71岁的王奶奶在地里干农活的时候，麦穗把她的右手臂划了个小口子，没过几天右手臂开始红肿疼痛。中大医院皮肤科王飞主任接诊后，怀疑是坏死性筋膜炎，将王奶奶红肿的手臂切开引流、理疗，反复引了15天并配合药物才控制住。治疗1个月以后手臂消肿，后期又接受了1年的药物治疗才彻底康复。

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食肉菌是什么鬼？

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食肉菌，又称为噬肉菌，它并非单一细菌，而是指会引起“坏死性筋膜炎”的一些混合病菌，其中最常见的致病原有化脓链球菌、创伤弧菌，其他的病菌还有葡萄球菌、大肠杆菌等。因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎，临床病程快速而严重，死亡率高，所以才被冠上“食肉菌”的名称。

知己知彼 咱不用怕

“敌菌”特点 多菌种组团伤人，病情往往来得凶猛

“食肉菌”不是单一细菌。南京市第一医院收治的环卫工人伤口上就分离出了大肠埃希杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌这四种细菌，而中大医院收治的王奶奶，被分离出的细菌主要是鸟分枝杆菌。

这些被揪出来的细菌都是大自然广泛存在的，并且还不是惹祸的全部。因为实验室很难达到无氧的环境，所以伤口中的一些厌氧菌很难被培养出来。病情“凶猛”，很大程度上是多种细菌，包括需氧菌和厌氧菌共同作用的结果。需氧菌先消耗了感染组织中的氧气，并使环境产生了一系列的变化，从而有利于厌氧菌的滋长和繁殖，所以病情发展得才那么快。皮下组织坏死导致高热、寒战、低血压等一系列症状，产生的毒素被人体吸收，又会进一步导致肝肾损伤，使得病情急转直下。

防御策略 海产品生意人、庄稼人、木匠都要当心

食肉菌通常附着在鱼鳍、龙虾和蟹钳中，但并不只存在海产品中。

中大医院皮肤科主任王飞指出，以鸟分枝杆菌为例，它是分支杆菌的一个亚型，和结核菌属于一个大类，常见于海产品、稻草、木屑中，因此，从事海产品生意的人比如菜场杀鱼的、经常在田地里劳作的庄稼人还有木匠相对更容易接触到这种细菌。

普通市民也不能掉以轻心，理论上来说，只要皮肤有破损，都容易感染多种细菌。不仅仅是海鱼，家庭主妇处理各种鱼类、螃蟹甚至蔬菜，理论上也有中招的可能性。但是市民也不必过于恐慌，正巧遇上细菌“组合作乱”发展成坏死性筋膜炎的还是很罕见的。受伤后，大家要做的是，注意观察伤口变化，如有恶化要及时就医。

 

责任编辑：wb001

文章来源：http://life.72177.com/2016/1127/4241260.shtml