复杂先心病早产儿“重生”

城市快报记者 张昭 国内首例早产儿罹患复杂型大动脉错位手术后应用体外生命支持系统进行心肺辅助治疗，日前在泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）获得成功。

早产儿生命垂危

泰心医院副院长刘志刚告诉记者，他主刀手术的这名患儿来自黑龙江省佳木斯市，是一个出生35周、体重仅3.43公斤的早产儿，这名早产儿罹患一种学名叫大动脉错位、室间隔缺损、肺动脉骑跨、重度肺动脉高压的复杂先天性心脏病。小患儿出生后，即出现新生儿肺部感染、脐带感染、多重耐药菌脓毒血症、呼吸衰竭、极重度缺氧、休克等危重病状。由于病情非常复杂危重，当地医院无法救治，家属经当地医疗单位转诊，从黑龙江乘18个小时的120急救车来到天津。由于长途跋涉加之途中喂养不当，患儿抵达医院时已处于严重缺氧和脱水状态，生命垂危。

展开生命大营救

泰心医院接诊患儿后，立即组成由刘志刚副院长和天津市著名儿童心脏病专家张宏艳教授为核心的医护团队，展开了一场“生命大营救”。经过一周的精心护理和治疗，患儿的感染病症得到控制，各项生命体征渐趋稳定，致命性的缺氧也得到了一定程度的缓解。

然而，患儿在入院后第九天再度出现严重低氧血症，虽然采取了人工呼吸机辅助呼吸等积极治疗手段，但患儿的症状仍在加重。刘志刚副院长立即组织急诊手术抢救，当时来自加拿大多伦多病童医院的医疗、护理专家正在泰心医院进行工作访问，他们与刘志刚副院长联手实施了急诊大动脉调转及左心室流出道重建、室缺修补等手术。由于该患儿是早产儿，多器官发育不成熟，加之术前全身状况极差，经过14个小时的手术后，又出现了严重心肺功能衰竭，无法脱离体外循环机辅助。泰心医院和加拿大的专家们立即进行了会诊，经心表超声探测，查明心脏手术畸形矫治已成功，需要进一步应用体外生命支持系统来帮助心脏和肺脏维持恢复。然而对于新生儿尤其是早产儿来说，使用这种体外生命支持系统在我国尚无成功先例。

人工心肺收奇效

经泰心医院的刘晓程院长与专家们共同会诊，最终决定为这名早产儿安装小型心肺辅助机。经过长达116小时的人工心肺支持，这个幼小的心脏奇迹般地复苏了。7月16日，泰心医院和加拿大专家团队成功地使患儿撤离了心肺辅助机。在攻克了出血、下肢血管血栓形成、多器官功能障碍等无数难关后，患儿各项生理指标完全恢复到正常状态。

这是国内首例早产儿合并复杂型大动脉错位，手术后应用体外生命支持系统进行心肺辅助治疗获得圆满成功，标志着我国在新生儿复杂危重先心病救治已达到国际先进水平。

责任编辑：wb001

文章来源：http://news.72177.com/2016/0725/4040827.shtml