一中心引入电子病历 保证内容真实完好无法篡改

城市快报记者 从竹 张清 病历的真实性和完整性一直是医患双方关注的焦点。昨日从天津市第一中心医院获悉，目前该院正在全市大型医疗机构中率先推动电子病历证书认证工作，预计年内将开始实施电子签名，实现电子病历的数字化管理，并在3年内逐步达到电子病历的全数字化。

电子病历是用电子设备保存、管理、传输数字化的患者医疗记录。但由于电子形态的数据易被篡改或伪造，因此电子病历相比传统纸质病历受到了患方更多的关注。一中心医院即将引入的“可靠电子签名”是由权威第三方数字证书认证服务机构向医护人员颁发的数字身份，可以防止身份的冒用。电子签名不仅能有效锁定电子病历内容，而且能够建立起责任认定机制，凡是经过签名后的病历内容事后均无法被篡改，并且能够责任追溯到人。

为方便临床科室检索、查询病历和患者复印住院病历，一中心医院目前已经开始实施纸质病历扫描数字化工作，预计3年之内完成约50万份住院病历的转化工作。年内，该院将在口腔科门诊试点门诊电子病历，随后在适合开展的门诊逐步推开。同时，今年年底前，该院还将在病房试点引进移动护理站及电子护理病历系统，为护理管理提供可靠数据支持。

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