北京大学第三医院：首例骨髓腔内穿刺输液成功

原标题：首例骨髓腔内 穿刺输液成功

6月18日上午，74岁的老崔因心力衰竭被收住北京大学第三医院心内科重症监护室。入院后，老崔心衰症状明显加重，周围静脉血管穿刺困难，右锁骨下静脉留置导管因为血行感染无法使用，急需抗感染、抗心律失常静脉输液治疗。

科室主任高炜教授、副主任郭丽君教授经过紧急讨论，决定利用心内科祖凌云副教授新开发的骨髓腔内穿刺输液技术平台进行治疗。当天下午，汪宇鹏主治医师成功从患者胫骨近端开通了一条骨髓腔内静脉输液通路。通过输液治疗，患者心律失常得到有效控制，为下一步治疗赢得了时间。这是医院首次在临床救治中应用骨髓腔内穿刺输液技术。

骨髓腔内穿刺输液是一种快速的、有效的循环重建方法。在人体骨髓腔中有很多非塌陷的静脉网，又称之为“永不塌陷的静脉”，这些静脉网与体循环完整连接，血流量恒定。通过应用特制的骨髓穿刺套管针，钻入长骨骨髓腔内，再接上输液装置，在骨髓腔内的这些密密麻麻非塌陷性的微小静脉网络就像海绵一样能够快速吸收灌注进来的液体，并转运到体循环之中。心脏骤停或者休克的患者由于周围循环衰竭，外周浅表静脉充盈欠佳，很难穿刺成功；建立中心静脉输液通道需要有经验的医师操作，通常需要5-10分钟的时间。而且，对于心跳骤停的患者，心肺复苏按压时，很难成功穿刺中心静脉。因此，危重患者的救治中仍有10%-30%的危重病人不能快速有效地建立静脉输注通路。此项技术很好地弥补了静脉通路短板。

目前，我国骨髓腔输液的应用和研发还处在比较初级的阶段，很多著名的三甲医院都没有开展此项技术。今后，此项技术将以心内科重症监护室为中心逐步推广到急诊抢救室、外科ICU等重症科室，大大提高危重症患者的救治水平，这在急救心肺复苏、灾害医学和应急医学救援上均有显著社会效益。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2015/0703/1950684.shtml