小伙心脏“罢工”停跳7天 靠“人工心脏”复活

护士正在帮小亮做检查。

在去年年底台北市长竞选时，柯文哲和他的“叶克膜”（ECMO，也就是体外心肺循环系统）被炒得火热。“叶克膜”在国内应用还不是那么广泛，但是最近淮安一位23岁的小伙子就受益于这项技术。

通讯员 钱钰玲 程守勤 刘敏

扬子晚报记者 杨彦

小伙得了感冒，心脏竟然“罢工”了

这个月初，23岁的淮安小伙小亮（化名）有一点小感冒症状，2日左右自己开始感觉有些心慌气喘，没觉得会出大问题。到了6日夜里睡不着觉，胸闷喘不过气来，到市里医院诊断出重症病毒性心肌炎，没多久就进了ICU抢救。尽管当地医院积极抢救，病情仍不断恶化，心脏功能愈发微弱，心跳和呼吸濒临停止。

医生带“人工心脏”200公里驰援

1月9日深夜，中大医院重症医学科接到了远在200公里以外淮安小亮所在医院的紧急求助信息。重症医学科主任邱海波教授连夜抽调优秀医疗团队，在最短时间内奔赴淮安支援。装备在救护车上的，还有国际先进的“叶克膜”设备。

“正常人心跳60-100次，但小伙子心跳已经高达160多次，每次泵出的血只有正常量的1/6，小亮的心脏濒临停跳的边缘。”医生们带去的“叶克膜”在最短时间内为小亮建起了一个人工的心肺。“叶克膜”装置将小亮体内的绝大多数血液引出体外，经人工膜肺氧合后再回输体内，从而代替小亮自身心肺功能进行生命支持。有了“人工心脏”的护驾，小亮的心率、血压、呼吸等生命指标逐渐稳定下来，这为进一步治疗争取到了宝贵的机会和时间。

7天后小伙奇迹般复活

1月10日凌晨1：30左右，昏迷中的小伙被成功转运至中大医院重症医学科，邱海波教授带领医护团队继续对小亮的体外心肺支持，并根据病情制定最佳治疗方案，等到一切都安顿好之后已是凌晨2：40。在后期的治疗中，要解决的难题有很多——病毒性心肌炎的治疗、心功能的调整与维持、“叶克膜”的管理与策略调整、并发症的防控……每一个细节的处理都关乎小亮的性命。

终于，四天后小亮的心功能开始恢复，七天后成功脱离了体外心肺支持，恢复了自主心肺功能。目前，小亮正逐步康复，不日便可出院。

医生提醒

感冒转成重症心肌炎几率很小

“看了小亮的例子，有不少人也会担心，是不是感冒了就有可能累及心脏呢？”邱海波教授介绍，大家不用过度担心，在感冒患者中，只有很小一部分会转化成肺炎和心肌炎，而在心肌炎患者中，又只有很小一部分患者会发展成重症。“引发心肌炎的主要是病毒，炎症的初期主要是一些发烧、白细胞增高等感冒症状，有些引起自身的免疫反应，出现肌体自己打击自己的情况。”邱海波教授表示，感冒发展成为心肌炎与个体体质等一系列内外因素有关，小亮的情况是个小概率的特例。邱海波教授提醒，如果感冒患者出现心慌、胸闷、憋气等症状，甚至是咳出血性痰的情况，就是个危险的信号了，需要及时排除病毒性心肌炎的可能。

链接

有患者心脏“罢工”百天后复活

中大医院重症医学科副主任杨毅教授介绍说，小亮不是该科运用“叶克膜”技术成功抢救的第一人，也不是心脏“罢工”最久的人。该院ICU运用“叶克膜”技术心脏停跳时间最久的是30多天，而国外有过停跳100天后复活的案例。

目前，“叶克膜”技术较为成熟，它是国际上体外生命支持的顶尖技术。像重症心肌炎、重症肺炎或等待器官移植的病人，在自身心肺不工作或衰竭的情况下，“叶克膜”就为他们带来了生的希望。这项技术可将重症心肌炎的病死率由80%以上降至20%以下。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2015/0128/1921823.shtml