破水提前了 切莫太淡定

一位孕妇发现羊水流出，认为反正要很久才能进产房，于是慢条斯理地洗头、洗澡后，才淡定地往医院去；另一位妈咪看到羊水顺着大腿流下，马上打电话咨 询医生，在医生建议下，躺卧着乘出租车到了急诊室门口，再在医护的护理下送入产房。在医生眼中，第二位妈咪做的是正确的。专家称，一旦破水，无论足不足月，都不能太淡定，应尽快就医，尤其是胎儿臀位的，更要防胎膜早破导致胎儿窒息。

胎膜早破流羊水易误当尿失禁

胎膜在临产前破裂，就是胎膜早破。有时找不到胎膜早破的原因，有的是因为拖地、抬重物等动作导致宫腔压力不均，也有的因为炎症如阴道炎，以致胎膜薄于常人，容易过早破裂。

解放军458医院妇产科万兰主任医师指出，胎膜破裂后，孕妈咪会突然感到有较多液体从下体流出。流液量时多时少，破口大且位置低则阴道流液多， 腹压增加时(咳嗽、负重等)羊水即流出；若破口较小或高位破膜，则临床表现不典型，可能表现为仅有少量、间断流液，会误以为阴道分泌物增多，或以为是怀孕 后的尿失禁。

“虽然孕中晚期有尿失禁的可能，但通常这种尿失禁只会流出一点尿，不会很多；而且孕期尿失禁只要刻意憋，还是能憋住的，但胎膜早破流出的羊水， 是憋也憋不住的，流出量通常比较多，尤其是胎膜有大破口的。”她指出，胎膜早破流出的羊水通常是清样，也有乳白色的，无味。而且，用PH试纸可测出是弱碱性，在医院通过扩阴器可观察到。

一旦发生胎膜早破，不足月的应尽量延长孕周，医生还可用药促胎肺成熟，以保住BB；足月的孕妈咪要尽早入院待产。

BB臀位，孕妇更要及早送院

正常胎膜从破裂到宝宝被分娩出来，在24小时内，若超过这个时间，胎儿与外界连通时间过长，容易导致胎儿宫内感染，或规律宫缩、见红、破水，发生先兆流产。因此，一旦发生胎膜破裂，应该尽快到医院。若BB是臀位，胎膜早破的后果可能更严重，因此BB臀位的孕妈咪，一旦破水，要立马平躺仰卧，抬高 臀部，以防脐带滑脱，令宝宝窒息。

万兰指出，产科中，臀位的占3%~4%。正常胎位应该是头朝下，但有的孕妈咪腹中BB是臀朝下，属高危妊娠。臀位宝宝因为脚、臀在下，破水后，没有羊水的作用，脐带容易脱落到阴道内，引起胎儿窘迫、窒息，因此分娩风险大。

怀孕七八个月(32周左右)，胎位基本不再变了，如是臀位，调整到头位的可能性很小。但孕28周内若发现臀位，可做修正操改善，即做膝胸卧位 操，每天做1~2次，每次15分钟。其姿势是，在硬板床上胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。另外，要加强产检，因为胎儿臀位容易难 产，必须控制宝宝大小，分娩前若控制在6斤内则有顺产的可能。“臀位妈咪建议在孕38、39周时住院观察，一旦破水更要及时就医处理。”

“总的来说，建议无论头位还是臀位，一旦破水就要及时到医院，臀位孕妈咪以平躺、抬高臀部的姿势送院。”万兰称。

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