如何防止结直肠癌复发转移

经过治疗，身体恢复后的癌症病人最担心的无外乎是复发和转移。复发和转移的出现不仅与原发肿瘤所处的位置、病期、发现时间、治疗方法、医生治疗水平等相关，病人的自我意识和自我管理水平也很关键。

张海增：中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师

规范生活方式

于普通人而言，增加饮食中蔬菜和水果的比例，降低高蛋白高脂肪的比重，适当体育运动和锻炼，可以降低结直肠癌的发病率。于结直肠癌病人而言，遵循这种饮食和生活方式，则可以降低结直肠癌术后的复发率。

有研究表明，不良情绪是肿瘤发生发展的高危因素，也是肿瘤复发的影响因素。因此，结直肠癌病人应正确认识结直肠癌，保持乐观向上的心态。

坚持定期复查

据统计，约50%以上的进展期结直肠病人，在生存期内会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

临床医生普遍反映，有一些病人在治疗后前两年复查很积极，但过了一定时间后就容易放松警惕，有一些甚至根本不复查，等到发现复发和转移时已失去宝贵的治疗机会。

通常来讲，结直肠癌病人治疗结束的头2年，建议每3个月复查一次；治疗结束2年后，每半年复查一次；5年以后1年复查1次。检查项目包括B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

肠镜检查是发现结直肠癌的主要检查手段，也是必不可少的复查项目之一，肠镜检查的意义在于，早发现早治疗，提高结直肠癌治愈率。同时及时发现和处理腺瘤性息肉等癌前病变，以避免发展成结直肠癌。

建议结直肠癌病人术后第一年做1次肠镜，如果合并有结肠腺瘤的病人，可以行镜下切除，一年后再次复查肠镜。以后每3年复查一次肠镜。

及时治疗复发转移

结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，在部分选择过的病例中5年生存率甚至可达50%以上。

肝或肺局限性转移，可以手术切除转移灶，术前术后辅以全身治疗；部分不能切除的转移病人经过术前的综合治疗，可获得切除的机会；其他无法切除的病人也可以通过合理的多学科综合治疗延长病人的生存时间。

目前结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。可见，结直肠癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，只要早期发现，规范治疗，其治愈率是比较理想的。

所以35岁以上的健康人如果出现任何形式的排便规律、排便性状改变，如大便便血、大便次数增多、排便不适、下坠等症状，要及时到医院请专科医生检查。本报记者 田晶

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文章来源：http://health.72177.com/2015/0121/1919427.shtml