北京剖宫产率降至41.92% 或因"单独二孩"政策

本报讯（记者 方芳）北京市剖宫产率多年一直在50%上下徘徊，市卫生计生委昨天公布的最新统计显示，剖宫产率由2013年的46.4%控制到2014年的41.92%。专家分析，除了各医院对剖宫产进行严格控制外，“单独二孩”政策也可能是下降的原因之一，有生两孩打算的产妇在生第一胎时多数会尽量坚持自然生产。

北京市从2008年起，连续3年的剖宫产率均在50%以上。世界卫生组织建议，各国剖宫产率应控制在15%以下，而北京2010年剖宫产率高达51%，处于相当高的水平。近几年，政府相关部门采取了控制措施，使剖宫产率逐年下降，但降幅不甚明显，2013年全市剖宫产率仍高达46.4%。而到了2014年，北京市的剖宫产率却出现了明显下降。

北京从去年2月开始实施“单独二孩”政策，曾有报道认为该政策会导致高龄产妇增多，因而剖宫产率也会增加。但事实是剖宫产率不升反降，专家分析原因有二。其一，申请二胎的高龄产妇没有预期那么多。据统计，截至2014年12月30日，北京市共收到“单独”夫妇再生育申请30305例，审批28778例，低于之前每年将新出生5.42万人的预期。而且申请者中35岁以上高龄产妇只有两成。原因之二是很多产妇在生第一胎时考虑到今后可能还会生二胎，只要条件允许，一般会坚持自然生产。

在接受剖宫产手术时，医生会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙。二次怀孕时，胚胎如果刚好在附近着床，就像一颗种子一样向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。

市卫生计生委相关负责人表示，本市自然生产率的上升也提高了卫生部门应对生育高峰的能力，因为剖腹产住院至少5天，自然分娩住院可以缩短到3天。

针对有媒体质疑“单独二孩”的申请量低于预期，市卫生计生委回应，2014年2月公布“单独二孩”政策时发布的数据，是按照生育意愿统计的。生育意愿不是短期的，有可能以后再准备生育，3至5年才能看出这项新政对生育行为的影响因素有哪些。

今后3年，本市各医疗机构还要增加1000张产科床位，大概增加7万人次分娩量的能力。同时加强引导，让更多非高危病人到基层去，充分利用基层的助产资源，并鼓励产妇自然分娩。

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文章来源：http://health.72177.com/2015/0121/1919193.shtml