造血干细胞移植不需“配型成功” “半相合”移植即可存活

本报讯（记者伍伟 通讯员 黄春香 涂晓晨 张方方）45岁的黄陂人梅友珍去年4月确诊为急性髓系白血病，如果去骨髓库寻找合适的供者，需要2-3个月的时间，可能会因疾病复发丧失移植的最佳时期。最后在协和医院血液科医生建议下，通过与其胞妹配型，成功完成“半相合”造血干细胞移植。据统计，像梅女士这样的“半相合”移植患者，去年在协和医院血液科还有34位，目前他们的生存状态均良好。

协和医院副院长血液病专家胡豫介绍，去年该院造血干细胞移植病人达102例，其中“半相合”移植数量就有35例，超过移植总数的1/3，而自2005年完成第一例“半相合”移植以来，至今已完成72例，最长的已正常存活7年以上。

胡豫解释，传统造血干细胞移植需要通过配型找到合适的供者，供、受者的人类白细胞抗原（HLA）需要完全匹配(即6/6全相合)，这在普通人群中的相合几率仅为万分之一，且从申请到移植的时间长。而半相合异基因造血干细胞移植，供、受者的HLA配型达到3/6以上相合即可达到要求，因此父母、兄弟姐妹、子女均可作为供者。

“对于高危恶性血液病患者而言，半相合移植具有移植时机易于把控的优势。”胡豫称，截至2014年11月30日，共有42112人向中华骨髓库提出配型申请，但是只有4612例找到了配型合适的供者并完成造血干细胞捐献，成功率只有11%，也就是说9成的申请者没有找到合适的非血缘供者。相比之下，几乎所有的患者都可以找到“半相合”供者，供体来源不受限制。而且，“半相合”移植供者一般为患者亲属，可以多次的提供造血干细胞，这样也为高危患者移植后复发提供了更多的防治手段，因此“半相合”移植为大量恶性血液病患者带来了生的希望。

针对许多患者对半相合移植生存率不高的担忧，胡豫称，据国际最新统计，半相合移植1年生存率为75%-85%，同全相合移植相比并无明显劣势，其排斥反应虽较全相合高，但也在可控范围内。不过半相合移植较全相合移植费用稍高，约为30-35万元（全相合约25万元）。

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文章来源：http://health.72177.com/2015/0114/1916809.shtml