儿童眩晕莫心慌

先从一个可爱的男孩说起吧。

这是一个特别活泼可爱的男孩,年仅7岁。却已经被眩晕折磨了2年多了。开始的时候是几天晕一次,现在是每天晕几次。孩子的爸爸妈妈心急如焚,到处求医,最终找到了我。

见到这个孩子我又爱又心疼。稚嫩的脸上挂着的那丝丝愁容和不由自主紧蹙的眉象尖刀一样从我的心上划过。因为,我也有一个一样大的儿子。

厚厚一摞就诊资料摆在了我面前。除了一个前庭功能检查提示有些小问题外,其它检查都是正常的。我给孩子做了一个系统的查体:没有什么异常。针对性地做了一个平衡检查,提示轻度的平衡功能障碍,与内耳前庭有关。

我的心里有了答案。其实,在看到孩子的那一刻,我心里就有了诊断方向。而这一家人,一直被眩晕折磨,痛苦了那么长时间。我的心里叹息着:孩子,你本可以不受这么多苦!只因为大家对眩晕认识是如此地肤浅,才让你遭那么长时间的罪。

我的答案是:儿童良性阵发性眩晕(benign paroxysmal vertigo BPV)。

今天,让我们来认识它,因为35%以上的孩子的眩晕,是它引起的。

孩子诉说眩晕时,家长带来看医生时多为学龄儿童,在紧张劳累后容易发作眩晕,如考试、感染、烈日下活动、看电视过久、休息或睡眠不足、气候骤变等常成为诱发眩晕的原因。这类眩晕具有外周性眩晕的特点,发作多较快,不能保持平衡,伴眼震及恶心、苍白、手足发凉、唾液增多等自主神经系统症状和体征。部分孩子在眩晕前和(或)发作时感一侧或双侧眶部或顶枕部头痛。症状较重时可致呕吐,呕吐后症状减轻。眩晕持续时间较短,数十分钟至数小时后即可缓解。缓解期内无眩晕不适,但易于复发。部分患儿还易患发作性头痛,且多限于一侧眼眶部,严重时可发作眩晕、恶心、呕吐,亦称“眶部综合征”。此外还可有视性眩晕,注视衣服上密集的小花、地砖上密集的小点或从高楼下视来往的车辆等就感头晕眼花,不易保持身体平衡。

虽然就诊时多已是学龄儿童,其实这类患儿从乳幼儿时期就已显示出其特殊体质,例如两三岁时到儿童公园不敢玩转椅、秋千和荡船之类的游戏,甚至在一旁观看这类器械运动时也会头晕眼花,到上小学后乘车机会多了则易晕车,在后排、面向车尾部就座或车内闷热、空气污浊时则易晕车不适,也有只在乘小轿车时易晕,而乘大公交车时并不常头晕。

该病症是良性的,有自愈倾向,但也有成年后发展成为偏头痛的。尽管眩晕孩子智力并不差,但频繁发作仍会影响到学习成绩,而且这种影响往往是长远的,如症状较重则可能影响患儿一生,因此家长应送孩子到医院请专科医生诊治。

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