医院推“快速康复”理念 一年少插千条胃管

南方日报讯 （记者/曹斯 实习生/魏孜芩 通讯员/郝黎 张丹娜）术后非要卧床，还必须忍受疼痛？其实不然。笔者1月5日从广东省人民医院获悉，该院正在试点推行“快速康复”理念。不仅可缩短病人术前禁食时间，还可把术后疼痛降到最低，让患者早出院。该院普通外科一区主任李勇表示，自该科主张“快速康复”以来，患者住院天数逐步缩短，该科护士每年可少插1000条胃管。

术后嚼口香糖喝电解质饮料

李勇所在的普通科室一区每年约有700例结直肠手术患者。根据患者的情况，大部分可以进行“快康复”，其中最大的受益者当属结直肠手术的患者。

今年42岁的张先生患肠癌，今年7月被该科收治。在手术前，护士先对他进行了术前教育，让他了解“快康复”的理念——无需吃泻药，术前两小时还可以喝水，让张先生感到和想象的大不一样。

手术如期进行。吴德庆主治医生为他实施了腹腔镜下右半结肠癌D3根治术。术后第一天张先生就拔了尿管，并可以下床自行排尿。除了这些常规的“快康复”做法，李勇还让张先生嚼口香糖、进食适量清流质食物。“电解质饮料或者米汤这类清流质食物极易吞咽、消化，而嚼口香糖有利于促进肠蠕动，有利于患者术后康复。”次日，张先生就可进食200毫升的清流质食物，并可缓慢在病房内走动。术后第四天上午，张先生就可以出院了，此时他已经自由缓慢步行，还可以吃粥。

患者进行术后疼痛等级测试

疼痛被称为继体温、呼吸、心率、脉搏之外的“第五生命体征”。在李勇的科室，做完手术的患者的病床旁都放着一张“疼痛等级测试笑脸图”，患者可对照自己的情况判断疼痛等级。

李勇告诉笔者，“我们告诉患者要判断自己的疼痛等级，对不同的疼痛程度进行有效镇痛，不让术后疼痛变成理所当然的事。”为了防“痛”于未然，吴德庆为张先生进行超前镇痛，在手术皮肤切开前就打上局部麻醉药，打断皮肤和大脑的疼痛反射。并通过肌肉注射、静脉注射、口服给药等措施进行多模式镇痛。

李勇还表示，该科之所以能顺利地实行“快康复”理念，得益于该院麻醉科副主任王晟以及熊代兰护长带领的护理团队支持。“有了‘快康复’，我们的护士一年可以少插1000条胃管，减轻了护理压力。”

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2015/0107/1914017.shtml