吞枣核致肠穿孔 80岁老人腹腔堆满粪脓险丧命

人民网北京1月7日电(记者赵敬菡)现年80岁的温州市民李阿公因剧烈腹痛送医，医生打开腹腔一看，发现引起这一切的竟是一枚小小的枣核。近日，差点丢命的李阿公终于康复出院了。

现年80岁的李阿公被送到温州医科大学附属第一医院时，肚子已经痛了一天了，医生初步诊断是肠穿孔、腹膜炎，需要进行急诊手术。医生推测，这些症状可能是肠道恶性肿瘤破裂引起的。

打开腹腔，医生发现老人乙状结肠穿孔，腹腔内有大量粪水、脓液，导致腹腔感染严重。“再迟来一会，老人就可能出现感染性休克，有生命危险。”医生说。随后，医生找到导致李阿公肠穿孔的元凶：一枚两头尖利的红枣核。由于腹部感染严重，用于冲洗李阿公腹腔的生理盐水就用了十几瓶。

术后第二天，李阿公清醒过来，这才说清楚这颗枣核的来历。原来，前几天，阿公在吃红枣时，不小心连核带肉吞下一颗。当时并无不适的感觉，阿公没当回事，也没跟家人提起，以为枣核能够自行排出，没想到遭了罪。

从口腔到肛门，人体的消化道长约8米。医生说，最容易卡住枣核的应该是食道和胃，因为这两个地方比结肠更容易造成“堵塞”。可李阿公吞下的这枚枣核，没有卡在食道里，也没有留在胃里，而是在肠道里游走，避开了十二指肠、小肠等消化道狭窄处，在“道路”更为通畅的结肠处停下，刺穿了肠壁。此时，这枚惹祸的枣核，离“出口”只有30厘米左右。

整个手术，李阿公花了近3万元。若早期通过胃镜治疗，花几百元就可将枣核取出。

“误吞尖利异物要尽快就医”，腔镜外科主任医师屠金夫提醒。生活中有很多人吃杨梅吞核，因此导致肠梗阻的病例比较多见，但吃枣习惯吞核的并不多见，除非是误吞。市民误吞误咽异物，可粗分为这么几类：一是卡在了咽喉，二是滑进了气道，三是进入胃肠道。

相比前两者，异物进入胃肠道的风险往往被我们忽略了。其实，它的风险也不小。最危险的是异物戳穿内脏，如李阿公那样，存在致命危险。老人反应迟钝，吞咽功能下降，很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物。

万一误吞了小的异物，如果不锋利，可先观察一下，进食一些高纤维的蔬菜(如韭菜)，包裹异物，观察是否能够排出。若异物尖利，则要尽快就医，否则引发食道、胃肠穿孔，可能就需要做开胸或开腹手术才能取出。

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文章来源：http://health.72177.com/2015/0107/1913967.shtml