专家：治糖尿病 医患沟通相当重要

我国医生分给每位患者的时间平均只有382秒，加上糖尿病治疗方案过于复杂，势必会加大处方失误的风险，容易导致医患关系的紧张

日前，在第六届亚洲糖尿病研究协会科学年会上，接受调研的145位日本医生中，77%的人认为在2型糖尿病诊断阶段，沟通对于患者对疾病的接受程度以及治疗的依从性有重要影响。这一数据与今年美国糖尿病协会第74届学术会议发布的全球数据一致：有超过四分之三的医生（在26个国家和地区的认同率达到76%至100%）赞同这一观点。

由于现代糖尿病治疗理念主张全程管理，呼吁医生从患者的需求出发，除控糖之外，还应关注患者的低血糖风险、体重控制、心血管及肝肾功能的改善，以及服药的依从性和便利等。这要求糖尿病治疗并非只是关注血糖高低，用药时不仅要考虑药物的疗效，还要顾忌是否容易出现低血糖，是否增加体重，是否对肝肾产生影响等等诸多问题，再加上糖尿病自身复杂性与用药多重风险的存在，让治疗方案更加复杂。

就目前我国国情而言，由于医疗资源过于紧张，医生分给每位患者的时间平均只有382秒。在此情况下，加上糖尿病疾病本身以及治疗方案过于复杂，势必会加大药物处方失误的风险，容易导致医患关系的紧张。中日友好医院内分泌科代谢中心主任杨文英教授表示：“由于沟通时间有限，要求医生在最短时间内根据患者的个体化需求处方安全有效的药物。糖尿病管理面临着复杂性的挑战。”

在医疗技术和药物研发快速发展的今天，诸多降糖药物的出现，在为糖尿病提供丰富的治疗方式的同时，也为患者带来如低血糖、体重增加以及心血管事件等不同程度的隐患。

随着DPP-4抑制剂的出现，将对糖尿病管理复杂性现状加以改观。杨文英教授介绍，目前，DPP-4抑制剂在糖尿病临床管理中的地位与疗效，已得到全球医学界广泛的认可。其家族中的成员利格列汀不经肝肾代谢，不增加糖尿病患者低血糖风险和体重，并且与常用药物联合无药物间相互作用，服用方便，为医患沟通减轻了压力。

文/郭丽萍（中日友好医院）

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文章来源：http://health.72177.com/2014/1218/1904616.shtml