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男子患狂犬病身亡 接触者存感染风险

2014年12月17日 12:09

新京报讯 (记者孔晓琦)12月12日下午,北大第三医院抢救室,一名32岁男子因狂犬病发身亡。因存感染风险,北京疾控中心于当日启动防范措施,通知与其接触的亲友、同事及医护人员注射狂犬病疫苗。据接诊医生介绍,死者生前一天曾射精四五十次,并伴有疑似精神病症状。

频繁射精发高烧难查病因

王强(化名)于12月7日出现身体异常。据了解,他自7日起开始频繁射精,10日开始达到40至50次。他刚开始以为是肾虚,7日便前往广安门中医院就诊,但未查出病因。

10日,王强高烧达39℃,并伴有“精神亢奋、语速快、表达不清、吐沫”等疑似精神病状。当日他先后前往大兴区人民医院及北京大学人民医院,但也没查出病因。

当晚24时,王强前往北京大学第三医院(下称北医三院)的发烧门诊。护士意识到情况严重后将其送到急诊,“他说自己胸闷、发热,但没有明确的被抓咬病史”,当时的值班医生汪炀称。

11日白天,王强欲离开医院,但被医生劝阻,下午4点被转至留院观察室。北医三院精神科医生与其他医院医生会诊,仍未查出病情。

怕光惧水呈狂犬病典型症状

当日下午,值班医生田兆兴发现王强一直拿着衣服挡着自己,“说有风,冷。”田兆兴怀疑其患有狂犬病,用手电筒照射他眼睛,他同样表现出惧怕。拿给他温水喝,但刚到嘴边,他便出现强烈呕吐现象。

“这是非常典型的狂犬病症状,他惧怕外界刺激。”田兆兴解释,如果是精神病,不会有40℃的高烧等躯体性病症,“他的射精行为最后就是感觉有身体抽搐,没有精液流出。”

此时,医护人员也从病人家属处了解到,做保安的王强曾被狗抓过两次,第一次发生在去年,第二次在今年夏天。

随后,王强被送至ICU。病历显示,11日晚6点,王强被送至抢救室,但没过多久就出现心脏、呼吸暂时停止现象。“12日凌晨4点也出现过一次,但被我们抢救过来了。”ICU护士葛红霞称,在ICU期间,王强还出现过肌肉痉挛,并称自己痒,抓挠身体。

12日中午12点59分,王强因“心脏、呼吸停止”死亡。“经北京疾控中心检测,病人狂犬病病毒呈强阳性。”一名医生称。

■ 追访

疾控中心通知接触者注射疫苗

医生田兆兴介绍,狂犬病人在发病时期可通过体液传染,“如皮肤有破损则更为危险”,因此王强家属及与其有接触的人均有被感染可能。他随后告知大兴人民医院医生等与死者接触过的人,立即注射狂犬病疫苗。

北京疾控中心专家李小梅昨日证实,疾控中心在12日下午已经启动防范措施,“尽可能通知到所有接触人,包括家属、单位同事、医护人员等等”,她称疾控中心不会强制注射,但过几天会统计具体的注射疫苗人数。

今年北京狂犬病患者已有6例

疾控专家李小梅介绍,在全国范围内,北京属于狂犬病疫情低发地区。因全国性打狗,北京在1994至2004十年间没有出现过一例狂犬病患者,但2003年养狗政策松动,“从禁到限”,宠物狗数量急增,2005年便出现了时隔11年来的第一例狂犬病患者,并一直波动上升。2012年13例,2013年7例,今年包括王强在内北京已有6例。

据统计,从2005年至今的所有狂犬病患者中,几乎99%在被抓、咬过后都没有接种疫苗,这些患者病死率为100%,从病发到死亡非常迅速,往往不超过一星期,“有的上午发病,下午死亡。”

李小梅引用世卫组织及多个NGO观点,表示灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒,给狗注射疫苗才是根本措施。据世卫组织发布的“狂犬病消除手册”,一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上,该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她称,北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%,但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计,“这就很危险”。

文章来源:http://health.72177.com/2014/1217/1903996.shtml