3D打印胸椎 女大学生成功完成人工椎体置换

人体椎骨受损，原先用钛合金椎体成品来替代植入，现在有了3D打印的工艺新技术了。昨日，这种3D打印技术做出的人工胸椎，由浙大一院骨科医生尝试植入了一位21岁的姑娘体内。

钱江晚报记者了解到，如果这种材料与人体原有组织能良好融合的话，前景会非常大。如今肿瘤以及运动伤的人越来越多，需要椎体置换的病人也多起来。近年来，人工关节等置换手术，已成为骨科手术中上升最快的一项。

21岁女孩胸痛坐不住

原来肿瘤引起胸椎骨折

小王是杭州一所大学的大四学生，本来是到了准备考研、找工作的时间了，不过在1个多月前，她感到持续不断的胸痛，最后疼得连坐都坐不住了。

10月28日，小王到浙大一院骨科就诊，医院的影像学图像显示，她的第10、11节的胸椎已经遭到明显的破坏，并出现了病理性骨折。从没受过外伤的小王怎么会胸椎骨折呢？经过进一步检查发现，原来小王患上了骨化性纤维瘤。

骨化性纤维瘤是骨科常见的一种良性肿瘤，妥善治疗的话，并不致命。

但是胸椎出了问题，会不会因此瘫痪呢？浙大一院骨科主任林向进否定了这一担忧。

他说因为现在人工椎体技术已十分成熟，手术中与肿瘤一起切掉的胸椎，可以用人工椎体置换进去，重新将整个胸椎支撑起来。

3D打印的人工椎体

用的是钛合金材料

“人工椎体现在大多用的是钛合金材料，我们开胸手术，给病人切除肿瘤部分的椎体后，会根据测量的大小、形状，用钳子、剪刀这些工具现场做一个大小合适的人工椎体。”林向进说，这样的手术存在一定的风险，比如手术时间长，病人受到细菌感染的可能性高，病人愈后恢复时间较长；另外现场制作椎体，也难以和病人解剖结构百分之百吻合。

如何革新？林向进带着骨科团队人员开始研究完善手术方法。他们想到了3D打印技术。

尽管因为种种原因，3D打印的材料还不能普及，但是临床上已显出了它一定的优势。比如可以为患者缺损部位量身定制。小王手术中接受的3D打印人工胸椎，就是由X光、磁共振、CT出具各种数据，由电脑精确计算，最后用钛合金材料打印出来的。

钱报记者发现，小王整个手术时间比之前同类病人缩短了1/3。“这个打印的椎体稳定性很好，不需要再用铁板固定。”林向进说。

手术是12月3日做的。昨日，小王已能半躺着和大家说话聊天了，再过一周左右，小王就能下地走路了。“如果不用3D打印材料，病人术后起码要过20天才能下地走路。”林向进还介绍， 3D打印技术在骨科应用前景巨大，因外伤、肿瘤等造成的骨头缺损、重建等都可寻求3D修复办法。近期，浙大一院骨科还将3D打印的骨盆，用于修复患者受损部位。

本报记者 张苗 本报通讯员 王蕊

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2014/1211/1901453.shtml