手术刀口小就是微创吗？

“至少有一半以上癌症患者进门就要求做微创手术。”301医院肝胆胰肿瘤外科主任刘荣在门诊中经常遇到来了就要求做微创手术的患者。真的是只要手术刀口切得小，就是微创吗？刘主任说，到底是不是微创，要看效果。胰头癌是比较常见的胰腺恶性肿瘤，如果采用传统的开腹手术方式，3个小时就可以完成手术；如果采用腹腔镜进行微创手术，即便是刘荣这样熟练的医生至少也要6个小时才能完成。“腹腔镜手术虽然是微创的技术手段，但对于胰头癌的患者来说，采用这种手术方式，手术时间长、出血多，术后并发症也会增加，从手术效果来看，反而开腹手术属于‘微创’。”

实际上并不是所有的人都适合微创手术。刘荣举了一个例子：曾经有一名胆囊癌患者，本应当通过传统的开放手段切除肿瘤，但在他本人一再坚持非要追求微创，在外地接受了腹腔镜手术。结果手术中发生胆囊破裂，胆囊里面的癌细胞跑了出来，遍布腹腔。三个月后，这名40多岁的中年患者满肚子都是癌，很快就离开了人世；而如果采用开腹手术方式切除肿瘤，这种情况发生的可能性就会大大降低。

到底用什么方式为患者进行手术，要看患者的具体情况。现在患者来就诊前普遍上网查过资料，“进门会讲‘百度上如何如何说’。”刘荣说，单一来源的网络信息往往是片面和局限的，不具有普遍的适用性。微创的手术方式不等于微创的效果。遇到那些提出必须要做微创手术的患者，刘荣会先为他们耐心进行解释，“多数患者都能听从医生的建议；如果患者非要选择更不利于自己的手术方式，我会拒绝，因为患者不能从中获益。”

本报记者 贾晓宏J146

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文章来源：http://health.72177.com/2014/1208/1900283.shtml