95%心梗患者错过救命120分钟 心梗抢救须闯三关

冬季是急性心肌梗死的高发季节。急性心肌梗一旦发生，心脏的血液供应犹如断电一样突然停止，会对心脏造成极大伤害。如果抢救不及时，往往意味着一条生命的消逝，一个家庭的破裂。为此，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等牵头启动了中国首个“心梗救治日”，呼吁将心梗救治把握在120分钟，提高心梗抢救的成功率。

95%心梗患者错过120分钟

据最新统计数字显示，心梗目前已高居我国死亡原因第二位，到2030年，我国预计将会有2300万心肌梗死患者。中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学第一医院霍勇表示，我国每年新发心梗60万例，死亡比例在三成以上。

今年10月，中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合多家健康网站进行的“全民心梗认知调查”显示，3万参与调查的公众中，几乎所有人都知道心梗患者需要在最短的时间内开通血管，87%的人认为发病2小时(120分钟)是黄金救治时间。

但现实情况却是患者往往在发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等，都影响了血管再通时间。其中，患者就诊耽误的时间最长。全国约95%的急性心梗患者错过了黄金救治时间。

早期再灌注治疗是降低死亡率关键

中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波院士介绍，通过放支架和溶栓的方式开通血管，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，在医学上被称为“早期再灌注治疗”，也是降低死亡率的关键。

遗憾的是，在这场生命与时间的争夺战中，我们的答卷并不理想。以2013年的数据为例，我国急性心肌梗死患者约70万例，只有5%的患者得到规范治疗。很多人还没意识到早期再灌注治疗的重要性。

急性心梗后，抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。

再灌注治疗可让心脏重获血液供应。一般来说，心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内及时放入心脏支架，也能发挥很大作用，一旦超过12小时疗效就会变差。如果患者不能及时接受支架治疗，也可先接受溶栓治疗，将救治时间窗拉宽，根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后3至24小时内冠脉造影，也能取得较好效果。

含服硝酸甘油3片无效 应立即拨打急救电话

“时间就是心肌，时间就是生命，治疗一定要越早越好，千万不能等。”霍勇强调，心肌梗死抢救主要有三道关。

第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话；第二道关，是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。患者及时拨打120等急救电话，医生在120分钟内尽快完成救治，则是两个很重要的“120”观念。

-延伸

急性心梗非

老年人专利

以前，急性心梗是老年人的专利，因为他们大部分有冠心病或其他冠状动脉病变。近年来，随着冠心病及其危险因素向二三十岁人群扩散，心肌梗死患者出现在四五十岁的人群中也不罕见。目前没有直接的数据表明我国年轻人因心梗导致的猝死占多大比例，但从心肌梗死的危险因素来看，具备这些危险因素的年轻人越来越多，如吸烟。烟雾中所含的细小颗粒会伤害血管和心脏。年轻人心梗多因冠状动脉痉挛引起，且心梗一旦发生，坏死程度往往更加彻底，对年轻人心脏的打击更大，复发率较高。

晨报记者 孔瑶瑶

●心肌梗死危险因素“榜单”

高血压

高血脂症

吸烟

糖代谢异常

运动过少

蔬果摄入不足

精神紧张

超重

一项世界性研究发现，90%的心梗可以预防。如有一个或多个危险因素，就应提前预防。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2014/1204/1898636.shtml