妻子反复出现胚胎停育或流产？或是“流产男人”所致

提起流产，人们往往会本能地想到这是女人的事情，似乎与男人无关。然而，临床上，因为男性原因引起流产的现象很常见。专业男科医生把这些男性称为“流产男人”。广西中医药大学第一附属医院（广中医）男科主任宾彬教授，在近三十年的临床工作中，就曾接诊了不少这样的“流产男人”。由于因为多种不良因素的影响，导致他们的精子质量下降或免疫异常，使得配偶受孕后容易出现胚胎停止发育而流产。

见闻：结婚五年孕三胎全部遭遇胎停育

今年44岁的刘云强（化名）就是其中之一。对刘云强的整个治疗过程，尽管已经过去四年多，但宾彬教授至今仍记忆犹新。因为看病，两个人还成了好朋友。

刘云强第一次就诊是在2010年7月的一个上午。刘云强告诉宾彬，他和妻子结婚5年来，妻子先后怀孕过三次，但每次都在怀孕50天左右胚胎停止发育并最终流产了，最后一次怀孕去医院住院保胎也没能保住。此前3年里，两口子也多次去医院检查，可是经过检查双方身体都很好，都没有发现异常情况。

从刘云强带来的检查报告单上，宾彬看到，男方精子浓度、精子活力都正常，女方的各项妇科检查也没有异常。但细心的他也注意到，刘云强之前所做的检查中，都没有精子形态学分析、精子免疫和精子功能评估。他建议刘云强进一步做精子形态学分析等检查。检查结果，发现刘云强的精子虽然浓度足够，但正常形态的精子很少，活力也很差，而且抗精子抗体呈阳性。

结合刘云强的身体状况和舌诊、脉诊结果，宾彬最终判定他属于脾肾两虚兼湿热淤阻所致的精子质量低下，主要表现为弱精子和畸形精子，决定采用具有补肾健脾兼清热利湿、活血化瘀的中药验方强精煎加减治疗。

服药两个月后，精液检查发现，刘云强正常形态精子和精子活力都有了明显的提高，抗精子抗体也已转阴。再继续服药治疗二个月后，复查精子的各项指标都正常了。没过多久，刘云强的妻子再次怀孕。第二年国庆节期间，刘云强兴高采烈地给宾彬打来电话：“宾主任，我当上爸爸了，小子还挺胖的。谢谢啊！”

分析：临床上“流产男人”很常见

“传统观念一直把流产看做是女人的事，实际上，因男方原因导致的习惯性流产在临床上很常见。”宾彬教授告诉记者，在男科领域里，医生把像刘云强这样容易导致女性出现胚胎停止发育而流产的男性称为“流产男人”。

据宾教授介绍，影响男性生育的因素很多，包括环境因素、化学物品接触、疾病因素、药物因素、不良生活嗜好以及精神因素等。精液常规分析是判断男性生育力的重要方法，男性的生育力主要体现于精子的功能。他指出，妻子习惯性流产，特别妊娠早期胚胎不长，有的只见胚芽，不见胎心，最终自发流产，这类患者一定要检测丈夫的精子质量，除了要做精液常规、优生四项、支原体、衣原体等检查以外，还要考虑做精子形态分析、精子核蛋白组型转换、精浆免疫抑制物等检测，有时还要检查夫妻双方染色体。

“精子形态学分析是用于反映男性生育能力重要指标之一。”宾彬说，按世界卫生组织（WHO）人类精液检查和实验室手册（第五版）标准，正常形态精子百分率低于4%时，男性生育能力显著降低，根据他们长期的临床观察发现，精子畸形率过高，往往容易影响胚胎早期顺利发育。人工授精的成功率与正常形态精子百分率也密切相关。而如果只做精液常规检测，将有三分之一的畸形精子症患者被漏检。

建议：应把精子分析列为必检项目

据了解，自 2006年以来，广中医男科生殖实验室就开展精子形态学快速染色分析检查。他们常常发现，不少精子常规指标很好的不育病例，其精子正常形态百分比可以低至0，也就是说他们的精子全部都是奇形怪状的不合格精子。“精子形态学分析应该与精液常规检测一起作为不育症患者特别是反复自然流产者的必检项目。”宾彬教授表示。

同时，他还指出一点，原因不明的流产与免疫因素也是密切相关的。“抗精子抗体是免疫性不育的重要原因。”宾彬说，在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体，这些抗体可干扰胚胎着床，导致流产。

提醒：别再让女人背“不孕”“流产”的黑锅

采访中，记者了解到，随着全球环境污染的日益严重和人们生活方式的改变，人类的精子的质量和数量都在悄然下降，少、弱精子甚至无精子或精子发育不良的男性越来越多，男性不育的比例呈逐年上升趋势。

就在前几天，宾彬教授就接诊了两名不育症患者。经检查，这两名患者不育的原因分别是弱精子症和少精子症。有意思的是，这两名患者都是结婚多年没有生育，都是看了前不久的“男性健康日”的相关报道才来就诊。当检查结果提示女方不孕是因为男方的精子有问题时，他们几乎都不敢相信。此前，他们一直特别自信，认为自己身体很棒，没有孩子是妻子的肚子“不争气”。

“如果结婚多年妻子都无法自然受孕、反复出现胚胎停育或是自然流产，特别是早期流产，而女方检查时又查不出任何异常的夫妻，丈夫一定要作深入检查。”宾彬指出，丈夫如果检查出精液质量差，应怀疑可能属于“流产男人”，此时应进行精子DNA检查，别再让女人“背黑锅”。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2014/1120/1891607.shtml