体检并非有利无害 CT检查被滥用了

羊城晚报讯 记者王普报道：英国医学科学院院士、英国伯明翰大学医学院教授、北京大学医学部全科医学系主任郑家强日前在广州称“定期体检绝非有利无害”,他认为“体检对死亡率降低没影响。”

郑家强说，“有人认为体检是有利无害 这是一个非常大的误区”。他介绍，英国医学杂志在三年前做了一个系统综述报告和数据的分析，得出的结论是成年人体检并不会降低疾病的死亡率和发病率，这些疾病包括心血管疾病与癌症。

美国：每年CT致2.9万例恶性肿瘤

美国曾经做了一个调查，发现CT检查被滥用，他说：“美国有些急诊室内病人在看医生前要做CT检查”。这样，医生是省事了，但对病人造成的危害，据了解，现在最好的CT拍一次也相当于拍700张胸片。郑家强说：“美国过度的CT检查，每年的CT检查引起2.9万例恶性肿瘤。”他称也发现中国出现了CT被滥用现象。我国在一些地方存在着体检扩大化和过度化的趋势，这种趋势很容易对病人或体检人造成伤害。他称：“中国用了许多医疗资源放在健康定期检查上，我觉得需要反思一下。如乳腺癌筛查，乳腺癌筛查确实可以降低目标人群死亡率约20%，但也发现乳腺癌19%的筛查是过度检查。”

他说：“一万名50岁以上妇女在20年里每3年接受一次乳腺癌筛查，发现仅能预防56例乳腺癌死亡发生，另外有9944名妇女在年检中没有得到任何好处，这里面还有168名妇女为过度检查，所谓过度检查就是说如果不做筛查的话，这个肿瘤是一辈子不会发现的。”

因此，我们说每预防1例死亡，就有3例过度诊断。 他也坦言：“不是说乳腺癌筛查不值得做，但这种筛查绝非有利无弊。其他例子包括男性甲状腺癌、前列腺癌，一些肿瘤标志物筛查没有很大的循证医学证据。所以要慎重。”

广州：

“妇女应该自行筛查”

广州市妇女儿童医疗中心乳腺科主任、主任医师马宏民则认为，“妇女们应该自己主动进行乳腺癌、宫颈癌筛查。”

近些年来，广州乳腺癌的发病有着年轻化趋势，广州市疾控中心2013年统计显示，本地女性患者从20岁开始出现乳腺癌病例，在20-40岁之间一直呈现出发病率向上攀升的趋势。20岁的年龄跨度，发病率从近乎于零，上升到120/10万。

马宏民认为，女性应提高自我保健意识，加强对乳房健康的关注，发现问题就要找乳腺专科医生。

责任编辑：wb001

文章来源：http://health.72177.com/2014/1119/1890596.shtml