退化性髋关节炎的中医辨证

曹淑芬

退化性髋关节炎治疗是要看疾病发展的病程，开始的时候西医的治疗一般是使用止痛药或是非类固醇的抗发炎药及复健，目的是减少疼痛、增进肌力、改善活动范围。中医则可从清热解毒，利湿逐痰瘀及补益性的药物着手调理。

从中医的观点，退化性髋关节炎通常是由风、寒、湿所造成，其他还有体质偏痰、湿、瘀、虚。常见因饮食及生活习惯所造成的体质中，燥热、湿热、血瘀型的体质。而这些体质易造成关节发炎肿胀及疼痛。所以在施药的方向上，除了一般风寒湿的考虑外，使用清热解毒，利湿逐痰瘀及补益性的药物，对症状改善有帮助。

此症初期多以“邪实”为主，多影响到肢体经络。久病则多属“虚实夹杂”，影响到筋骨或脏腑，痹证日久，患者常见痰瘀阻络，气血亏虚，肝肾不足等症候，应配合“扶正袪邪”。

退化性髋关节炎主要可分为行痹、寒痹、湿痹以及风湿热痹类型，可配合内服调理，若有虚证配合补虚，有发炎应配合止痛调理。术后保健应配合营养补充，强筋壮骨。

退化性髋关节炎辨证类型，通常风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹，属于“行痹”；寒邪偏盛，则痛有定处，疼痛剧烈为“寒痹”；湿邪偏盛，肢体酸痛重着，肌肤不仁为“湿痹”。以及“风湿热痹”则以关节红肿灼热疼痛来表现。可应用袪湿热，改善患处关节肿胀等药物调理。若有肾虚，常用地黄丸系列药方加减。有发炎现象者，则应配合清热利湿、袪风止痛。

若患者曾施行手术，术后初期应给予富含营养、易消化的饮食，宜清淡，如牛奶、面条、米粥、新鲜蔬菜等。忌食辛辣、油腻、生冷类食物；中期则应予以富含维生素、钙质及蛋白质的食物，如豆制品、鸡蛋、排骨汤、鱼类、肉类等；晚期则“虚以补之”，多吃动物肝肾、红枣桂圆汤等补益肝肾之品，以滋补气血、强筋壮骨。

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文章来源：http://health.72177.com/2014/1118/1889983.shtml