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350斤孕妇剖宫产二胎 5名医生忙4小时取出男婴

2014年11月15日 15:28

医生在为孕妇做术前准备。梁中亚摄

昨天凌晨5时许，经过淮安市妇幼保健院产科医生近4个小时的手术，一名体重达350斤的孕妇终于产下一6斤6两男婴。扬子晚报记者了解到，该产妇五年前在该院剖宫产生头胎时，体重已超320斤，五年后的昨天，她第二次生产时，她的体重已达350斤，由于身体过度肥胖，麻醉用的8厘米穿刺针全部插入也无法到达“目的地”，14日凌晨，院方最终采取剖宫产手术，成功取出男婴。

350斤孕妇凌晨要生产，4位主任来驰援

14日凌晨1点多，在家休息的淮安市妇幼保健院产科主任李晓琼接到电话，医院产科急诊刚收治一名350斤左右的孕妇，腹痛已3个小时，让她赶快到医院为该孕妇做手术，10分钟后，当她赶到手术室时发现，同样在家休息的产科、麻醉科主任、副主任医师等4人也接到同样电话赶到了手术室。

“350斤，我一猜就是黄芳(化名)。”李晓琼表示，她与黄芳已是熟人，五年前，20岁的黄芳生头胎时也是她为其做的剖宫产手术，当时黄芳体重已超过320斤。李晓琼介绍，黄芳二次怀孕也是在该院建的孕检卡，她曾让黄芳到医院营养门诊进行咨询，建议她孕期注意控制体重，但从目前来看，黄芳即便去了营养门诊，也没有按照营养门诊医生的建议进行合理饮食、运动。考虑到众多因素，院方最终还是决定对黄芳进行第二次剖宫产手术。

孕妇太胖，两人扒脂肪两人取孩子

李晓琼告诉记者，因为太胖，黄芳就像长了两个“肚子”，她腹部的脂肪都耷拉下来，把肚子盖上了，医生很难下刀，为找到切口位置，只能让两名副主任医师拉着黄芳的“脂肪肚”，把正常怀孕的肚子露出来再做手术，另两名医生则负责取孩子。扒脂肪过程持续一个小时左右。手术后，这两名副主任医师还开玩笑地说：“这次做了一次高强度体力活。”

据了解，因为黄芳是第二次剖宫产手术，在手术前，需对黄芳进行麻醉，对普通剖腹产孕妇通常采取局部麻醉，即从孕妇后腰穿刺到椎管，注入麻醉剂。淮安市妇幼保健院麻醉科副主任医师杨勇告诉扬子晚报记者“但黄芳是个例外，因为她的脂肪太厚，最后我们不得不对其进行全麻”。

据杨勇介绍，黄芳临产前测量腹围177公分，腰部脂肪层厚，经过多次尝试，但8厘米长麻醉针管根本无法进入目的地——黄芳的腰椎，只有选择全麻。但全麻风险很大，产妇及胎儿很可能发生缺氧；同时孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿，比其他人更容易发生插管困难。另外，全麻的产妇很可能因为肥胖导致肺部无法适当换气，有窒息的危险。最后经黄芳家人同意，院方选择全麻，好在手术后，母子平安。

男婴重6斤6两，缝合手术做了两个多小时

两个多小时麻醉，一个多小时手术，在持续近4个小时后，经过医护人员的努力，黄芳终于剖宫产产下一6斤6两男婴，但接下来的刀口缝合又让医生犯难。因为黄芳的脂肪太厚。

“但也不能不缝合啊！”李晓琼表示，普通产妇在做手术缝合时就用一根线就行了，缝合时间不会太长，而且手术后不需要拆线，但黄芳就不一样，她们不得不将多股针线捻起来进行缝合，采用特殊的缝合方法和需要拆线的特殊手术用线来缝合伤口，整个缝合伤口这个“小手术”就用了她们两个多小时，产妇现在要等过几天拆线再观察，目前母子平安，已返回病房。