健康问答：半月板损伤有后遗症吗？

解答专家/广州市第一人民医院骨关节科主任医师 覃健

Q：我儿子16岁，5月份在学校踢球跳起落地时摔伤了右膝盖，当时又红又肿，晩上去医院看急诊，医生说骨头没大碍，开了3天药。之后他也没有做剧烈的运动，但仍感觉走久会痛，于是再去医院做了核磁共振检查，诊断为“右膝关节内，外侧半月板损伤，内侧2级，外侧3级，考虑右膝关节前交叉韧带1级损伤，右侧髌上囊及关节腔少量积液”。

现在虽然可以正常行走和蹲，就是膝盖外侧按压时会痛，走久了也会痛，请问这是后遗症吗？如果一定要手术，大概恢复正常行走要多长时间？

——患者家属陈女士

A：半月板损伤的保守治疗，其实就是注意不要再诱发新的损伤，通常保守治疗不会有明显的效果，但很多时候并不能确定是半月板损伤，即使磁共振报告是半月板损伤但仍有很大可能是错误的报告，也就是说或有其他的问题。所以，多数情况下医生建议先保守治疗其实是为了观察，一旦确定半月板损伤原则上应尽快手术，避免关节软骨因此而进一步损伤。但现实生活中只要不继续激烈运动，半月板损伤并不会迅速导致症状加剧。

如果成功手术的话，是没有后遗症的，恢复的速度取决于损伤的程度和相应的治疗方式。半月板缝合的话要适当休息6周才开始活动，但是有机会做半月板缝合的患者非常少。大部分都是做半月板部分切除，通常一周可以出院，两周就可以完成日常生活，两个月就可以恢复体育活动，以后与常人无异。

如果是半月板完全切除，恢复的过程稍长一些，以后参加体育活动引起创伤性关节炎的机会会增加，主要是因为丧失了半月板的缓冲作用，有条件的患者以后可以考虑再做半月板移植。

（整理 张华）

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