心肌梗死的绿色通道 与时间赛跑

心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。急性心肌梗死因其发病突然等原因，逐渐成为危及生命的重要疾病之一，其致死率高，特别是在老年人当中，因为各种心血管疾病而导致的心肌梗死是我国直接导致死亡率的一个重要因素，每年新发心肌梗死患者至少50万，现患至少200万。此类患者治疗的关键是尽早恢复阻塞的冠脉再通，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善左室功能。冠状动脉阻塞时间越长,不可逆损伤的心肌越广泛。

近日，天津医科大学总医院接诊了一名62岁患者，因胸闷及心前区疼痛入院，心电图及化验检查诊断急性心肌梗死，经冠状动脉造影后显示， 为心肌供血的重要血管—冠状动脉前降支重度狭窄，心脏功能也受到极大影响。由于患者冠脉钙化严重，支架放置困难，患者随时会出现再次心梗的可能，风险极大。心血管外科魏民新主任凭借多年来心脏外科治疗经验，立即组织病历讨论，通过和心内科、麻醉科以及重症监护病房沟通，决定立即为患者行冠脉搭桥手术。经过完善术前准备，在多个科室配合下，魏民新主任等医生为患者顺利完成了冠脉搭桥手术，术后患者胸闷，胸痛症状明显改善，恢复良好。

此名患者从造影发现问题，到进行冠脉搭桥手术仅仅2个小时，手术顺利。自2007年心血管外科成立以来即建立了冠心病治疗绿色通道，病人到达后直接在急诊展开抢救，接诊医生在短时间内完成病史采集、心电图和临床检查诊断等，及时送导管室，如需冠脉搭桥手术，从导管室直接送往手术室，在最短时间内开通血管，使心脏得到最有效的灌注，减少心肌梗死的面积。该绿色通道大大缩短了急性心梗病人因不必要环节所造成的时间延误，明显缩短了从发病到接受治疗的时间，使病人死亡率明显降低。

责任编辑：wb001

文章来源：http://life.72177.com/2014/1112/1885988.shtml