上海一医院成功救治一高危产妇生命

东方网通讯员蒲欣11月3日报道:一名高龄经产又患凶险型完全性中央前置胎盘而致产后大出血的外地产妇，日前经浦南医院妇产、麻醉、药剂、检验等科的“通力合作”，连续抢救了多个小时，不但获得生命，而且还保住了子宫，日前，该产妇已康复出院。

今年38岁的孕妇任某曾于2007年8月经剖宫产下一女婴。今年5月又因停经5个月，阴道流血及下腹痛半天被收住入院。经B超检查，该孕妇胎盘下缘似覆盖宫颈内口，隧给予对症及保胎治疗3个月，此次入院经B超再次检查示：胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。被诊断为“凶险性中央性前置胎盘。拟于次日行破腹产术。

由于本病属严重高危妊娠，产科医务人员进行了周密的术前讨论，除将手术必要性、手术方式、范围、术中、术后可能发生的意外和并发症充分告知患者及家属，并对手术中可能出现的意外提出了具体的防范措施。如：备血、凝血因子、纤维蛋白原、子宫动脉栓塞术等，一切准备就绪后，于10：52因“凶险型前置胎盘”在腰硬联合麻醉下行剖宫产术+双侧输卵管结扎术。于11：25取出一体重2705g活男婴。胎儿娩出后出血较多，立即行人工剥离胎盘，剥出胎盘胎膜基本完整。此时，子宫下段出血活跃，立即用纱布+蛇毒血清酶压迫止血，双侧子宫动脉上行支结扎，子宫下段出血好转，行双侧输卵管结扎术。术中出血800ml，术中补液1750ml，并输红细胞悬液，术后，患者生命体征平稳，安返病房。在该产妇救治期间，因妇产科主任张保华为首的产科医疗团队组织了多次院内专家会诊，精心制定了完4善、周密的诊疗方案，才确保该产妇的成功救治。?

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何为前置胎盘：孕妇妊娠20周后，胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘缘达到或覆盖宫颈内（如全覆盖宫颈内口又称中央型），其位置低于胎儿先露部称为前置胎盘（正常分娩都是胎儿先娩出后胎盘再娩出）。

由于子宫下段肌肉组织菲薄，收缩力较差，既不能附着于此的胎盘完全玻璃，又不能有效收缩压迫血窦而止血，故常发生产后大出血，量多且不易控制，因大出血而危及生命。

责任编辑：wb001

文章来源：http://fashion.72177.com/2014/1103/1883868.shtml