儿童白血病患癌 专家：八成早期白血病可治愈

岁男孩小骆腹部出现不明肿块，异常疼痛不能平躺，父母以为他消化不良送到医院，结果被确诊为神经母细胞瘤。记者从深圳市儿童医院了解到，近年来，医院收治的儿童癌症患者逐年增加。不过，与成年人癌症不同的是，深圳儿童癌症主要以白血病居多，仅今年该院新收治的白血病患儿就有50多例。神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨内肿瘤等实体瘤也是常见的癌肿。专家提醒，儿童癌症的治疗效果比成人要高，患癌并不可怕。定期检查可以及早发现癌症，建议家长每年要给孩子做一次体检。

案例▶▶

5龄童腹痛确诊为恶性肿瘤

今年4月，家住宝安的5岁小骆突然腹部肿胀，吃不下饭，也痛得不能平躺，只能跪趴在床上睡觉，每天在家里哭喊“爸爸，我受不了”。一开始，其父亲骆先生以为孩子是消化不良，于是带到医院治疗，在深圳某三甲医院治疗了几天后有所好转，但回家没几天小骆腹部又开始胀痛，送到宝安一家医院检查发现有一个硬块。5月4日，骆先生带儿子到深圳儿童医院进一步检查和治疗。CT检查发现小骆左侧腹膜后有一个肿块，有13公分大小，确诊为神经母细胞瘤，而且出现恶性肿瘤骨髓转移。神经母细胞瘤是深圳儿童常见的肿瘤之一，其发生率为十万分之一，发病的主要原因是由于患儿体内带有癌细胞基因。

由于肿块比较大，且包住了主血管，手术风险比较大。因此，医生建议小骆先做化疗，等肿块缩小后再手术，然后再化疗。骆先生告诉记者，他还带着孩子辗转了广州5家大医院肿瘤科，结果得到的是同样的答案。

目前，小骆的病情逐渐在好转。“经过第一次化疗后，可以看到片子中还有一粒一粒的癌细胞，但是第二次化疗之后，肿块已缩小三分之一，而且癌细胞也很模糊了。”骆先生指着CT片说，让他高兴的是，小骆能平躺在床上睡觉了。医生告诉他，目前小骆治愈希望非常大，化疗效果很理想，经过5个疗程的化疗之后即可手术，术后化疗效果会更好，可达到治愈目的。

现状▶▶

白血病患儿多集中在2—6岁

近年来，深圳癌症发病不断增长。市慢性病防治中心慢性病防治科医生雷林告诉记者，与成年人癌症相比，深圳儿童癌症的发病率和数量非常少，而且主要以白血病为主。

深圳市儿童医院血液肿瘤科主任李长钢介绍，该院自1999年成立血液肿瘤科以来，肿瘤科收治的患儿也越来越多，目前该科室共有60个床位，其中就有36名肿瘤患儿。而收治的肿瘤患儿中，白血病(急性淋巴细胞白血病)位于儿童肿瘤疾病发病率首位，仅今年上半年就新发现50多例白血病患儿，其次是神经母肿瘤。

李长钢解释，肿瘤主要分为两大类，一类是实物型、有可触感的实体瘤，比如结肠癌、软组织癌、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤等。另一类是非实体癌，如血液系统方面的白血病。不过，儿童肿瘤的病种和病理与成年人肿瘤有很大不同。从临床来看，深圳儿童中常见的肿瘤有白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨内肿瘤、生殖细胞瘤、肝母细胞瘤、水母细胞瘤等。而成年人常见的肺癌、肝癌、结直肠癌等癌肿儿童很少发生，只有个别少数的病例。

白血病是深圳儿童癌症中排在首位的，其发病率为十万分之四。深圳市儿童医院血液肿瘤科麦医生介绍，从医院收治情况来看，白血病相对多发生在1—7岁的儿童群体中，其中集中在2—6岁的幼童群体间。还有一些患先天性白血病，这些患儿主要是在母体中就带有肿瘤细胞，出生后42天以内就被确诊。

探因▶▶

发病或多与遗传基因有关

临床上，对于儿童恶性肿瘤的发病原因尚未有明确的说法，猜测可能与遗传基因有关。李长钢表示，一些儿童肿瘤，多起源于胚胎发育组织，还在母体内时就已带有肿瘤基因了。另一方面，母亲在怀孕期间有致癌因素通过母体作用于胎儿，也有可能导致儿童肿瘤的发生。儿童肿瘤一般都有病理学基础，每个人的肿瘤吞噬细胞功能不一样，如果儿童体内存在免疫缺陷，则极易受癌细胞影响。

除了先天的遗传因素外，诱发癌症的后天因素也是多方面的，比如环境、物理、化学、食品、核辐射、外来感染等因素均可导致癌症。李长钢表示，需要注意的是，目前，儿童喜爱吃的各类零食中有各种食品添加剂，如果长期饮用或接触含有危害人体添加剂的食物，在小孩免疫系统工作负重的情况下较易致癌。

近日，中国医学科学院肿瘤医院近日公布了致癌食物黑名单，其中包括腌制食品、熏制食品、烧烤食品、霉变食品、隔夜菜和反复烧开的水等六大类食物。其中腌制的食物，比如酸菜、泡菜、咸菜、咸鱼、火腿、香肠等食品中，均含亚硝酸盐，亚硝酸盐吃到胃里后，在胃酸作用下与蛋白质分解产物二级胺反应生成亚硝胺。亚硝胺具有强烈的致癌作用，主要引起食管癌、胃癌、肝癌和大肠癌等。

不过，李长钢表示，现在人们对亚硝酸盐是谈之色变，但是也有些误读，在腌制食品中确实可能会产生亚硝酸盐，但其含量在腌制初期达到顶峰，随着腌制时间的变化其浓度也在不停变化，在合适的时间食用这些食品是完全没有问题的。而对于居家环境中的环境污染，其实真正对人体产生危害的是苯酚类，这种化学物质多在油漆中，家庭装修使用油漆多会出现苯酚类物质的环境污染，如果长期生活在这类环境中容易致癌。

治疗▶▶

多数白血病患儿化疗可治愈

与成年人癌症不同，儿童癌症的治疗效果远远好于成人，这是因为孩子处于生长期，生命力旺盛，骨髓再生能力强于成人。所以，儿童癌症往往以治愈为目标，不像成人往往只以延长生命为目标。

麦医生介绍，儿童白血病患者中，急性淋巴细胞白血病患者占了80%，而非急性淋巴细胞白血病患者占20%，属于不常见的白血病。从深圳儿童医院1999年12月成立血液室以来，约收治了150例白血病患者，其中一部分已得到完全缓解。

癌症治疗是一项国际难题，但儿童癌症治愈效果比较理想，而深圳白血病的治疗效果与国际水平相比相差不远。麦医生介绍，我国对于白血病患者的治疗分为标危、中危、高危三个级别。标危是比较轻的早期患者，目前该院的治愈率能达到年80%左右。

在治疗方式上，除了个别情况极其严重的患儿需要进行造血干细胞移植手术外，大部分儿童患者仅通过化疗即可治愈。“一般来说，在经过2—3年化疗后，停药观察5年不再复发即意味着达到了治愈目的。”麦医生说，但不排除极其特别的个例，可能在停药8—9年后病情复发。治愈后期如果没有大的合并症，基本都能像常人一般生活，无论身体机能或智力都不会有过多影响。“自1999年经深圳儿童医院治愈的儿童患者如今大部分都能回归正常生活，其中不乏在中高等学院进修学习的学子。”麦医生对记者说。

据悉，50%—60%的儿童神经肿瘤也是良性的肿瘤，手术后孩子可以正常生存。即使是恶性肿瘤也分很多种类型，有的肿瘤恶性程度并不高，可以取得较好的治疗效果。

提醒▶▶

每年给孩子做一次体检

在儿童群体中，肿瘤疾病多是由于意外发现的。李长钢告诉记者，由于儿童肿瘤发生率很低，很多孩子发病时，家长会当成感冒、消化不良等病症送往医院，结果在治疗和检查中发现儿童患有肿瘤疾病。儿童肿瘤早期症状多表现为贫血、充血、发烧、面部苍白、腹部或肌内、肝脾肿胀等。

李长钢表示，定期检查可以及早发现肿瘤，建议家长每年给孩子做一次体检。其次，家长要及时处理儿童周围的物理、化学污染环境，消除致癌的隐患。在饮食上，尽量少吃零食和不健康的食物，可以多食用西兰花、香菇、木耳、熟番茄等蔬菜，有一定的预防癌症效果。在合适的情况下，可以结合中药来提高抵抗力。此外，要多加强运动。最后，李长钢提醒，虽然近年来儿童癌症发病有增多的现象，但是其发病率仍很低，在防控儿童癌症方面大可顺其自然，切忌精神压力过大。

责任编辑：wb001

文章来源：http://life.72177.com/2014/0725/1863872.shtml