上海人民医院自创监护室手语 无声手势沟通医患

医院经常要面对这样的患者，为了生命的延续，他们不得不做了气管切开，暂时失去语言功能，虽然神志清楚，却无法用语言表达感觉和需求，造成了不同程度的心理负担及痛苦。

在多年观察和实践后，浦东新区人民医院护理部自创了一套“监护室手语”，十年来，无声的交流，成为打开数百名患者心灵的一把钥匙。“手语”无声，却让无力者有力。

想要小便伸出小指

有位年过花甲的老者，因心情抑郁而自缢，在浦东新区人民医院全力抢救，气管切开后，老人得救了。老人清醒后，尽是漠然之情，不仅不配合治疗，还不时自行拔除针头、气管套管。护士们不厌其烦地为其插上针头，安慰他、劝导他，大便拉身上了，及时帮他擦身……

一天天过去了，老人度过了危险期，护士们发现，老人变了，不再抗拒治疗和护理。于是，护士拿来了“手语指导册”，一个一个指导他：伸出大拇指代 表想要大便，伸出小指代表想要小便，身体不适就用食指指向具体部位，想要翻身就翻转手掌，食指拇指捏拢表示口渴，用手指向太阳穴表示睡眠不佳，拇指小指作 打电话状表示想联系亲人，手握拳或挥手表示冷或热，拍三下胸表示想了解病情……

简单而形象的“手语”，老人很快就学会了。通过无声的交流，老人得到了周到的护理，心情一天天好转起来，脸上也渐渐有了笑容，还能从护士那里得知病情的进展，打消了厌世的念头，拔出插管那天，他眼含热泪用虚弱的声音讲了入院后的第一句话：“谢谢你们！”

十种手语一教就会

护理部主任江萍从业20多年，不仅临床护理经验丰富，而且还是二级心理咨询师，长期的临床实践使她深深体会到：“语言是沟通的桥梁，当这座桥倒塌时，病人的情感世界不仅无法宣泄，连最基本的生存需求也难以诉说，他们承受的种种痛苦体验，是健康人无法体会到的。”

江萍向记者介绍，在自创“手语”交流前，临床上的气管插管患者由于暂时“失语”，各种需求只能通过面部表情、手势甚至躁动的情绪来表达，而护士 经常不理解患者要表达什么，只能“猜测”，从而引起患者更加焦虑、烦躁、恐惧，不能密切配合治疗护理，甚至有时因未能及时提供护理措施而引起不满情绪。

针对神志清楚的“失语”患者，从2002年初起，江萍和同事们制定了一套不同于盲人手语的“监护室手语”。“病人一教就会。”江萍说，手语高度 契合患者基本需求，如“大小便”“擦身”“有痰”等生理需求，“冷热”“口渴”“睡眠不佳”等感觉需求，“呼叫护士”等交流需求，“想见亲人”“了解病 情”等心理需求，一共十种手语。

如今，这套“手语”不仅在专科、重症和急诊的监护病房使用，还应用于普通病房如呼吸科戴着面罩吸氧或外科胸外伤暂时“失语”的患者身上。每年，都有近百名患者接触到这套“手语”并从中受益，得到了病家和社会的认可。

无声手势沟通医患

重症监护病房护士长周艳说，有了手语交流，改善了患者的情绪，也能让医护人员及时了解患者需求，并及时给予解决。

一位40岁的外来务工人员，因脑外伤急诊入院，来院后大量呕吐，为了预防窒息，实施了气管插管。三天后，患者神志转清，由于他只有小学文化，识 字不多，家属在外地无法来照料，心情比较忧郁，于是护士便教他用手语沟通，借此鼓励他努力战胜病魔，及时解决各种需求，消除了他的顾虑，从而努力配合治疗 并很快康复出院。(记者 金恒)

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文章来源：http://life.72177.com/2012/1203/117020.shtml